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目的:研究颗粒型结直肠侧向发育型肿瘤(granular colorectal laterally spreading tumor,LST-G)的临床病理学特点,分析LST-G的癌变相关危险因素,为临床诊疗提供指导及参考。方法:对2013年10月至2016年11月间在大连医科大学附属第一医院诊治的65例LST-G患者资料进行回顾性研究,所有患者均行内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,分析其癌变率。患者的一般临床资料包括年龄、性别、肠癌家族史、有无吸烟及饮酒史;患者的LST-G病变性状特征包括病变的直径大小、病变表面结节大小(指最大结节或主要结节的大小)及部位。卡方检验或t检验分析出可能的危险因素,多因素Logistic回归分析引起癌变的独立危险因素。结果:1.共有65例LST-G纳入研究,其中33例发生癌变(50.8%),32例为非癌变(49.2%)。2.一般临床资料比较:癌变组和非癌变组间年龄(p=0.595)、性别(p=0.089)、有无吸烟史(p=0.063)、有无饮酒史(p=0.097)均无明显差异;有结肠癌家族史的患者癌变率(83.3%)显著高于无结肠癌家族史的患者(43.4%)(p=0.029)。3.病变的性状特征比较:癌变组和非癌变组间在病变部位(p=0.103)方面无显著性差异;癌变组的病变直径(26.3±9.8mm)明显高于非癌变组(19.8±6.8mmm)(p=0.003),且直径分组间有显著性差异(p=0.001);癌变组的LST-G表面结节(指最大结节或主要结节)直径明显大于非癌变组(p<0.001);4.多因素Logistic回归分析显示,LST-G发生癌变的独立危险因素为:病变直径分组(p=0.034)、结节直径分组(p<0.001)以及是否有肠癌家族史(p=0.026),其OR值顺序为:结节直径分组(29.722)>肠癌家族史(17.090)>病变直径分组(0.034)。结论:1.患者的一般临床资料中:年龄、性别、有无吸烟史及有无饮酒史与LST-G癌变无关;结肠癌家族史是LST-G发生癌变的危险因素。2.LST-G病变的性状特征中:病变部位与LST-G发生癌变无明显相关性;病变的直径、病变表面结节的直径均为LST-G发生癌变的危险因素。3.多因素Logistic回归分析显示:病变表面结节(指最大结节或主要结节)直径比肠癌家族史及病变直径对LST-G是否癌变具有更高的预测价值,即结节直径越大,LST-G的癌变率越高。