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目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopneasyndrome, OSAHS)患儿行单侧扁桃体切除术后6-18月保留的扁桃体形态变化；探讨两种手术方式下OSAHS患儿术后6-18月生活质量的改善情况及免疫球蛋白A、G、M、补体3、补体4的变化情况，对比分析单双侧扁桃体切除术对儿童OSAHS的临床治疗价值。方法：挑选出满足如下条件的OSAHS患儿40例：1、符合2007年中华医学会公布的《儿童OSAHS诊疗指南草案》的诊断标准。2、选取家长愿意配合长期随访，且年龄为3-8岁的患儿。3、有持续3个月以上的睡眠紊乱、张口呼吸、情绪变化及白天嗜睡等病史。4、体查：腭扁桃体肥大堵塞口咽部导致上气道狭窄。5、40例患儿行电子喉镜和（或）鼻咽部CT均提示腺样体肥大。6、否认扁桃体急慢性炎症的病史及其他全身性疾病史，无手术禁忌症。按照均衡性原则并考虑家属意愿，分为两组：单侧扁桃体切除术组（Unilateral tonsillectomy,简称UT组）20例，双侧扁桃体切除术组（Bilateral tonsillectomy，简称BT组）20例。对20例UT组的OSAHS患儿在术前、术后6月、12月、18月以电子喉镜检查患儿咽部情况，观察保留侧扁桃体形态变化；使用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表（Disease specific quality of life for children with obstructivesleep apnea18items survey,OSA-18），通过问卷访谈的形式分别对UT组和BT组患儿进行术前及术后6月、12月、18月四次生活质量的调查评估。在术前及术后6月、12月、18月时，通过采集患儿外周血，分别测定两组患儿体内免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM)及补体(C3、C4)的含量。结果：(1)电子喉镜检查结果：有2例失访。术后6月时，与术前相比，所有患儿保留的扁桃体均未出现明显增生，咽侧索未见明显变化。术后12月时，1例患儿保留的扁桃体出现增生，增生程度由术后6月时的II度大增生到III度大，并且切除侧咽侧索出现增生，其余17例患儿的保留扁桃体未见明显增生，咽侧索亦未见明显改变。术后18月时，术后12月保留扁桃体已增生的患儿，其扁桃体呈III度大;另有2例患儿的对侧扁桃体出现增生，增生程度由术前的刚超出腭咽弓到略超越中线；同时可见切除侧咽侧索明显增生。其余15例患儿的对侧扁桃体未见明显增生，且咽侧索亦未见明显增生。(2)OSA-18调查表统计结果：①UT组和BT组两组间同一时期总分比较差异无统计学意义(P>0.05),但UT组和BT组各组术后18月总分、术后12月总分、术后6月总分与术前总分分别比较,术后三个时期总分较术前均明显下降，差异有统计学意义(P <0.05)，两组各组内术后18月总分与其术后6月总分比较，差异有统计学意义（P为0.022、0.012<0.05)。②术后6月各项目得分与术前相比，两组OSA-18表5个项目中睡眠障碍、身体症状及对监护人的影响三项分值降低，具有显著的统计学意义（P=0.000<0.01)；术后18月、术后12月各项目得分与术前分别对比，调查表中5项分值较术前均有下降，差异均具有显著的统计学意义（P=0.000<0.01)；术后18月、术后12月各项目得分与术后6月相比，情绪不佳和白天功能两项较其余三项分值变化更明显，差异具有统计学意义（P<0.05)。(3)体液免疫功能检测结果：两组患儿IgG、IgM、IgA及补体C3、C4的含量术后6、12、18月与术前分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；同一时期两组相比，差异在统计学上均无意义（P>0.05）。结论：(1)两种手术方式均能有效改善OSAHS患儿口咽气道的阻塞。(2)两种手术方式均能显著改善OSAHS儿童的生活质量。(3)两种手术方式均对OSAHS儿童的体液免疫功能无显著影响。