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目的：1、探讨手术及外科干预对肝细胞癌及肝硬化门静脉高压症患者乙肝病毒DNA载量(HBV-DNA)的影响；2、探讨血清HBV-DNA水平与HBV相关性肝细胞癌及肝硬化门静脉高压症患者围手术期肝功能变化的关系。方法：1、2012年8月-2013年3月期间，选择从我科收治的肝细胞癌及肝硬化门静脉高压症患者，给予研究设计的相应处理。2、根据纳入标准选择30例行肝癌切除术的乙肝相关肝细胞癌患者及23例行脾切除联合贲门周围血管离断术的乙肝相关肝硬化门静脉高压症患者，检测两组患者术前、术后7天血清HBV-DNA及术前、术后1天、术后3天、术后7天肝功能，观察患者术后肝功能恢复时间。3、依据患者手术前血清病毒载量水平，将患者分为阴性组、低复制组、中复制组、高复制组四组，对比肝细胞癌组及门脉高压组患者病毒载量变化情况。4、统计记录肝细胞癌组及门脉高压组患者肝功能恢复情况，分析病毒载量水平与肝功能变化的相关性。结果：1、乙肝相关肝细胞癌及肝硬化门静脉高压症患者，病毒载量阳性率较高，其中病毒载量高水平复制者仍占较大一部分。2、肝细胞癌组患者手术前后血清中病毒载量有明显变化，大部分患者（56.67%）术后病毒载量较术前下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。门脉高压组患者手术治疗前后病毒载量存在明显差异，大部分患者（65.21%）术后病毒载量较术前升高，HBV术后活跃复制，差异有统计学意义（P <0.05）。3、对比肝细胞癌组及门脉高压组患者病毒载量变化情况，手术治疗前后肝细胞癌组与门脉高压组患者病毒载量变化存在明显差异，差异有统计学意义(P <0.05)。4、对比不同血清HBV-DNA水平组，术后肝功能ALT及AST峰值有显著性差异，HBV-DNA水平越高ALT和AST峰值越高(P <0.05),术前病毒载量高水平者术后肝功能恢复时间显著延长(P <0.05)。结论：1、慢性肝病患者体内病毒仍较活跃，应加强病毒载量监测，并采取个性化的抗病毒治疗策略。2、慢性肝病患者围手术期肝功能变化与血清中病毒的复制水平有一定关系，术前病毒高水平复制将显著延长患者术后肝功能恢复时间。3、肝癌切除术在围手术期会一定程度降低患者体内病毒载量水平，脾切除联合贲门周围血管离断术会激发患者体内的HBV进行活跃复制，手术对体内病毒活跃程度影响较大，围手术期及术后应注意监测病毒载量水平并给予患者抗病毒治疗。