【摘 要】
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目的:回顾性分析导师历年临床实践中采用益肾清利活血法联合雷公藤制剂治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床疗效及安全性、主要改善症状、减少24小时尿蛋白排泄、降低血肌酐及增高肾
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目的:回顾性分析导师历年临床实践中采用益肾清利活血法联合雷公藤制剂治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床疗效及安全性、主要改善症状、减少24小时尿蛋白排泄、降低血肌酐及增高肾小球滤过率的作用,探讨益肾清利活血法联合雷公藤制剂治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效机理。方法:收集2008年01月至2009年12月江苏省中医院肾内科经导师运用益肾清利活血法联合雷公藤制剂治疗的42例患者。在总结导师中医理论和多年临床实践经验的基础上,探讨糖尿病肾病大量蛋白尿的基本病机。采取回顾性研究导师以此法治疗的42例糖尿病肾病大量蛋白尿患者,观察患者治疗前后的中医症状积分变化,以治疗前后空腹血糖、24小时尿蛋白定量和血白蛋白、血肌酐等为主要疗效判定指标,治疗前后血常规、肝功能等为次要疗效评定指标,并作统计学处理。结论:导师在辨证论治思想指导下,明辨病机,运用益肾清利活血法联合雷公藤制剂治疗糖尿病肾病大量蛋白尿取得较好的临床疗效。临床研究显示:益肾清利活血方联合雷公藤制剂能改善糖尿病肾病患者的中医临床证候,在小便混浊、倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀满、肢体浮肿、肢体重、头重如裹、舌苔黄腻等症状的改善方面具有明显优势。能降低糖尿病肾病患者24小时尿蛋白排泄,升高患者血白蛋白。能降低糖尿病肾病患者血肌酐、增高肾小球滤过率,延缓肾功能恶化。对糖尿病肾病大量蛋白尿患者的血常规和肝功能无严重不良作用。
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