研究背景:我国合作医疗制度由来已久,几经起伏。2003年国务院又根据我国农村和农民健康实际情况实行了新型农村合作医疗。随着新型农村合作医疗的开展和实施,如何科学、合理的对其绩效进行评价,以促进新型农村合作医疗持续、健康的发展,是摆在我们面前的一项重要任务。而一个科学、实用的评价指标体系和评价方法,是绩效评价的关键,故本研究从不同方面、不同层次探讨评价指标体系和评价方法。研究目的:本研究在文献复习的基础上,选择了基于战略的平衡计分卡法建立新型农村合作医疗绩效评价指标体系,以期能够建立一套更加科学、合理的绩效评价指标体系,并利用构建好的评价指标体系对部分试点县的绩效进行综合评价,以期发现新型农村合作医疗运行过程中存在的问题和不足,为相关部门制定相应政策提供依据。研究方法:首先根据本研究的目的,以系统论为指导,以平衡计分卡的四维结构为框架,在查阅文献和专家咨询的基础上初步拟定指标体系,然后采用定性与定量相结合的方法对评价指标进行筛选,建立最终的指标体系。利用构建好的评价指标体系,采用灰色综合评价法和综合评分法相结合对山东省部分试点县进行综合评价。主要结果:主要结果包括:1)构建了一套以平衡计分卡财务、参合农民、内部流程、学习与成长的四维结构为框架的绩效评价指标体系,包括四个层次,19个评价指标;2)利用专家咨询法确定评价体系各指标的权重,其中财务、参合农民、内部流程、学习与成长的权重分别为:0.093;0.602;0.227;0.078;3)Delphi法咨询结果:①共遴选20位专家,进行两轮函询,第一轮发出问卷20份,收回问卷18份,专家积极系数为90%;第二轮发出问卷20份,收回问卷20份,专家积极系数为100%;②权威系数:四个一级指标的专家权威系数均在0.8以上,专家权威程度很高;③协调系数:分别计算了资金筹集、基金使用、受益程度、供方建设、管理监督、医疗服务和综合指标的协调系数,重要性和可操作性协调系数在两轮专家咨询中均较好;4)综合评价结果显示:利用制定的评分标准,对威海市四个试点县进行打分,并结合各指标的权重,以百分为标准,得出各县的综合分数为:环翠区86.43,文登市83.17,荣成市78.46,乳山市74.87。所以,新型农村合作医疗绩效环翠区最好,文登市次之,荣成市第三,乳山市最差。结论与建议:1.逐步提高新农合的保障水平,建立政府筹资的制度保证机制。2.提高基金的利用效率,减少基金沉淀,加强二次补偿。3.严格执行国家基本药物制度。4.加强对新型农村合作医疗定点医疗机构的监督管理,鼓励商业保险机构参与新型农村合作医疗的管理。5.控制医疗费用,减轻农民疾病负担。6.建立医疗救助制度,保障卫生服务的社会公平性。