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[目的]检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)水平,探讨APN与生殖内分泌激素、胰岛素抵抗(IR)、体重指数、腰臀比和血糖的相关性。明确二甲双胍联合达英-35治疗对PCOS患者各项指标的影响,从而进一步探讨APN与生殖内分泌激素、胰岛素抵抗(IR)的关系。[方法]取40例PCOS患者及36例非PCOS不孕患者作为研究对象,所有研究对象均测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),于月经周期第3-5天空腹12小时,测量卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)和雌二醇(E2),并行75g糖耐量实验(OGTT实验),分别测定Oh、1h、2h的血糖(FPG, PG 1h, PG 2h)、胰岛素(FINS, INS 1h, INS 2h)和脂联素(FAPN, APN 1h, APN 2h)水平。PCOS患者给予达英-35三个周期联合二甲双胍500mg tid治疗三个月后复查上述各项指标,比较治疗前后的变化。[结果]1、两PCOS组的LH, LH/FSH和T值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且非肥胖PCOS组的LH, LH/FSH高于肥胖PCOS组(P<0.05),而两PCOS组间及两对照组间的T比较均无统计学差异(P>0.05)。肥胖PCOS组的FSH较其它三组均低,差异有统计学意义(P<0.05),四组之间PRL与E2差异均无统计学意义。2、两PCOS组的FINS、INS 1h、INS 2h、AUC ins及HOMA-IR水平明显高于对照组,且肥胖PCOS组高于非肥胖PCOS组,差异有显著性(P<0.05),而两对照组间无明显差异(P>0.05)。四组之间的FPG, PG 1h, PG 2h均无明显差异(P>0.05),而AUC pg肥胖PCOS组高于非肥胖对照组(P<0.05),其它组间无明显差异(P>0.05)。3、无论是PCOS组还是对照组均表现为肥胖组的APN水平低于非肥胖组(P<0.05)。且两PCOS组APN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)4、PCOS组经达英-35联合二甲双胍治疗三个月后血清APN水平明显升高,而FINS、INS 1h、INS 2h、AUC ins、HOMA-IR、LH、LH/FSH和T均降低(P<0.05), FPG、PG 1h、PG 2h、AUC pg、BMI、WHR、FSH则治疗前后无明显差异(P>0.05)。5、相关性分析发现,PCOS患者血清APN与FINS、INS 1h、INS 2h、FPG、AUC ins、HOMA-IR、BMI、LH、LH/FSH和T均呈负相关,与FSH正相关。与AUC pg、WHR, PG 1h、PG 2h、PRL、E2无相关性。多元逐步回归分析提示FINS、HOMA-IR是影响血清脂联素浓度最显著的因素。[结论]1、PCOS患者血清APN水平显著降低,并以PCOS肥胖者降低更明显。2、达英-35及二甲双胍联合治疗是治疗PCOS的理想方法之一,它降低胰岛素水平,减轻IR的同时,显著提高了血清APN水平。3、APN与PCOS患者IR密切相关,它将有可能成为诊断PCOS患者IR的生化指标之一。