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目的了解偏头痛患者头晕的发生率；探讨偏头痛头晕的临床特点；观察偏头痛眩晕患者对预防性药物治疗的反应。方法选择2013年11月～2014年10月在山东省立医院神经内科门诊就诊的偏头痛患者为研究对象,统计不同年龄段、不同性别偏头痛患者头晕的发生率及每次发作是否存在诱因。根据偏头痛严重程度分为轻、中、重度3组,同时根据偏头痛类型分为先兆型偏头痛和无先兆型偏头痛2个亚组,分别统计患者头晕的发生率。对符合预防性治疗条件的偏头痛眩晕患者,给予氟桂利嗪、普萘洛尔、丙戊酸钠、文拉法辛等药物预防性治疗,观察用药前后头晕发作次数、每次持续时间、眩晕严重程度的变化及药物依从性。结果①本研究入选患者238例,其中85例伴有头晕症状,偏头痛患者头晕的发生率为35.7%,男性偏头痛患者头晕的发生率为35.9%,女性的发生率为35.6%,性别比较差异无统计学意义(P>0.05)；②偏头痛和偏头痛相关性头晕常可由某些因素触发,本研究显示劳累是最常见的诱因(21.2%),其次为睡眠紊乱(15.3%)、情绪波动(12.9%)、天气变化(8.2%)、月经来潮(5.9%),部分患者(36.5%)无明确诱因；③先兆偏头痛患者头晕发生率为28.8%,无先兆偏头痛患者头晕的发生率为37.6%,二者比较无统计学差异(P>0.05)。轻度、中度、重度头痛患者头晕的发生率分别为34.3%、37.1%和38.5%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)；④根据头晕的范畴,眩晕、晕厥前状态、平衡障碍所占比例分别为61.2%、10.6%和28.2%；⑤预防性用药可以改善眩晕的发作频率、时间、强度及眩晕障碍调查量表评分。结论偏头痛患者的头晕发生率为35.7%,男、女发生率分别为35.9%和35.6%,偏头痛患者的头晕发作多有劳累、睡眠紊乱、情绪波动等诱因,其临床表现为眩晕、晕厥前状态、平衡障碍,氟桂利嗪、普萘洛尔、丙戊酸钠、文拉法辛等药物对预防性治疗偏头痛患者头晕有效。