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目的运用双能量能谱CT技术识别痛风,对痛风患者双膝关节、足踝关节、手腕关节部位单钠尿酸盐(MSU)沉积行能谱多参数分析,观察其尿酸盐沉积的特点,了解痛风患者MSU在膝关节、足踝关节、手腕部沉积的规律,分别探讨痛风性关节炎尿酸沉积的特点与临床症状的关系及血尿酸值的关系。方法收集符合筛选标准的痛风病人107例,其中男性患者90例,女性患者17例,所有病人均来自2015年11月至2018年2月安徽医科大学第一附属医院风湿科及内分泌科就诊、资料完整,并且均行DECT检查的病人,签署知情同意书,所有实验都是被试自愿参与,详细记录患者姓名、年龄、性别、病程、临床特点,并对临床症状进行量化积分。所有被试行GSI扫描及血尿酸值检查,观察MSU沉积分布的规律、如沉积的部位,并统计部位数,整理数据,并对数据作统计学处理。结果1.107名痛风患者,膝关节痛风57例,其中有283个尿酸盐沉积分布区,内外侧副韧带、前后交叉韧带、肌腱(其中股四头肌肌腱较多)沉积例数最多,其次为髌韧带、髌上囊、半月板附着处、关节软骨、关节腔内尿酸盐沉积发生率相对较低;63例足踝关节痛风患者一共检测到213个尿酸盐结晶沉积部位,其中第一跖趾关节、踝关节、软组织及肌腱(其中跟腱较多)例数较多,其次为胫腓骨下段、跟骨、距骨、关节腔内尿酸盐沉积率相对较低;24例手部痛风患者一共检测到283个尿酸盐结晶沉积部位,其中掌指关节、指间关节、肌腱、腕关节、软组织、韧带所占比例较多,其次为尺桡骨远端、关节腔内、背侧肌腱MSU沉积发生率相对较低。2.将尿酸沉积计数分轻度、中度、重度三组,尿酸结晶部位计数分别为2.63±1.41、7.43±1.49、16.73±5.30,相对应的临床症状积分5.23±2.10、8.23±2.51、11.73±2.58,两者比较进行单因素方差分析得出差异有统计学意义,且呈线性正相关。3.根据血尿酸的水平,分为高尿酸组与正常组,血尿酸值分别为556.29±98.74、342.61±57.44,相对应的两组尿酸沉积部位计数分别为5.97±4.46、6.51±6.56,经两独立样本T检验,得出差异无统计学意义。结论1.尿酸盐在各个关节周围易沉积于受力较大的肌腱及韧带处,推测尿酸盐沉积与所受压力有关。2.血尿酸值的水平与尿酸盐沉积部位计数没有相关性。3.尿酸沉积部位计数与临床症状呈明显正相关,尿酸盐沉积部位越多,临床症状越明显。