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目的:探讨不同药物治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)症状缓解时机及功能改善情况。方法:分析2014年06月至2016年12月于我中心儿保门诊新确诊符合DSM-IV诊断标准并予一线药物治疗2月以上、IQ≥70的6-17岁ADHD患儿在不同随访时间点(服药后2、4、6月)SNAP-IV教师及家长问卷核心症状、功能损害评分变化。结果:145例符合诊断标准的6-17岁ADHD患儿,共135例用药(93.1%)。根据排除标准排除37例,共纳入108例。72例患儿遵医嘱在2个月内完成药物滴定,其中16例因严重胃肠道副作用、新发睡眠问题等原因换药,换药率为22.2%。共计56例患儿坚持单一药物治疗2月以上,分为单纯盐酸哌甲酯组(n=42)和单纯盐酸托莫西汀组(n=14)。哌甲酯组治疗后2月,教师及家长问卷症状评分较治疗前均显著下降(P<0.05),家长问卷:注意缺陷3.38±2.821vs.6.51±1.846,多动冲动2.54±2.533vs.4.50±2.837;教师问卷:注意缺陷4.39±3.190vs.6.33±2.153,多动冲动3.11±2.979vs.4.45±2.917,且治疗后第4、6月症状评分仍维持低水平。家长问卷功能损害自4月开始显著改善(P<0.05),2.57±1.385vs.1.56±1.688;教师问卷功能损害自6月开始显著改善(P<0.05),1.38±2.022vs.2.78±1.858。托莫西汀组教师及家长问卷注意缺陷项评分在治疗后6月均显著下降(P<0.05),家长问卷5.00±2.828vs.6.07±2.433,教师问卷2.50±2.380vs.6.21±2.045;功能损害评分有所下降,但未见显著统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸哌甲酯、盐酸托莫西汀两种药物均能显著缓解患者核心症状,但缓解时间点有所差异。盐酸哌甲酯症状改善早于盐酸托莫西汀,且在6月观察期功能改善有显著意义。然而临床医生选择药物时,多因为食欲不佳、特殊共患疾病等因素选择盐酸托莫西汀,因此我中心盐酸托莫西汀治疗对象疾病严重程度、共患病等均高于盐酸哌甲酯组,对研究结果可能造成干扰。未来需进一步扩大样本量、矫正患者共患疾病等因素对功能损害治疗差异进行研究。