第一部分 临床研究部分:喉鳞癌复发的临床多因素分析目的:该研究的目的是总结分析复发性喉癌患者的临床特点,探讨影响复发性喉癌患者预后的主要因素.方法:回顾性分析1990~1997年80例在该院治疗的复发性喉癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析并进行Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型.结论:(1)手术治疗或以手术为主的综合治疗是复发性喉癌的首选治疗方式;(2)年龄超过60岁、复发时间短于12个月、远处转移及复发后行放疗、化疗而未行手术治疗是影响预后的独立因素.第二部分临床实验部分:第1章:组织芯片法检测Survivin和COX-2表达及其与喉鳞癌临床相关因素的关系目的:检测Survivin和COX-2表达,分析Survivin和COX-2表达与喉鳞癌患者年龄、性别、临床分期、T分期、N分期、喉癌分型、病理分化、复发的相关性,探讨Survivin和COX-2表达与预后的相关性.方法:(1)收集1997年1月~1998年12月该院收治的81例喉鳞癌患者的临床资料和石蜡块,制作组织芯片,用链霉素亲生物素-过氧化物酶法(SP)检测81例患者肿瘤组织和周围正常喉粘膜的Survivin和COX-2表达,并分析与临床相关因素的关系.(2)统计学分析采用SPSS10.0软件,采用Kaplan-Meier法进行生存分析并进行log-rank检验,因素间的相关关系采用x2检验,多因素分析采用COX模型.结论:(1)Survivin和COX-2表达是影响预后的重要生物学指标.(2)组织芯片法可用于喉癌大规模回顾性研究,具有高效、简单易行的优点.第2章 RT-PCR法定性检测喉鳞癌Survivin和COX-2表达目的:检测喉癌组织和周围正常组织Survivin和COX-2的表达情况,分析在两种组织中的基因表达差异,并探讨RT-PCR在喉癌临床应用中的可行性.方法:(1)收集2003年7月~2003年12月该院收治的30例喉鳞癌患者的临床资料、新鲜标本、石蜡块.(2)RT-PCR法和组织芯片法同时检测喉癌组织和周围正常组织Survivin和COX-2的表达.(3)统计学方法采用SPSS10.0软件,组间比较采用x2检验.结论:RT-PCR法是一种敏感性很高的实验方法,Survivin和COX-2在喉癌组织中表达是一种普遍现象.第3章 MTT法体外检测喉癌组织药物敏感实验及其与Survivin和COX-2表达的相关性研究目的:检测喉鳞癌对常用的抗癌药物的敏感性,为临床化疗提供帮助,并检测Survivin和COX-2表达与化疗敏感性的相关关系.方法:(1)对2003年7月~12月喉鳞癌的新鲜组织作原代培养,MTT法检测DDP、5-FU、BLM<,A5>、VP16、VCR五种药物敏感性.(2)统计学方法采用SPSS10.0软件,组间比较采用x<2>检验.结论:(1)组织块MTT法是一种检验喉鳞癌药物敏感性的良好方法.(2)Survivin和COX-2表达与药物敏感性相关.