目的:通过随访研究双波长激光治疗婴幼儿血管瘤(Infantile Hemangiomas，IHs)，评价其疗效、联合治疗及不良反应。　　材料与方法:回顾性分析本研究中心2009年11月至2013年7月近4年期间采用双波长治疗IHs病例资料。符合筛选标准者入组，根据治疗方法不同将患儿分别纯激光组、激光联合皮损内注射糖皮质激素组（联合A组）、激光联合口服普萘洛尔组（联合B组)，将患儿按性别，年龄（A组《3月、B组3-6月[含6月]、C组6-12月[含12月]和D组＞12月），皮损部位（头皮，面部，颈部，躯干，四肢，会阴、躯干、臀部），面积大小（A组《1*1 cm2、B组1*1-2*2cm2、C组2*2-5*5cm2和D组＞5*5cm2）、厚度（A组《5mm、B组5-10mm、C组＞10mm)，类型（浅表型和复合型）进行分组，疗效评价于治愈或治疗6次后1个月进行，通过对比治疗前后皮损照片，按评价标准将患儿划分为痊愈、显效、有效和无效四类，显效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数*100％;治疗次数判定于患儿完成治疗时进行。不良反应判定为治疗期间近期观察与随访期间远期观察，不良反应发生率=不良反应例数/总例数*100％。应用SASS19.0统计软件统计进行结果统计分析。　　结果:共收治皮肤血管瘤患者768例，婴幼儿为513例，多发性IHs患儿为62例(12％)。其中完成治疗且符合筛选标准的单发性IHs患儿为357例，本组血管瘤患儿主要累及足月、正常体重婴幼儿，早产儿20例(5.60％)，低体重儿（小于2500g）14例(3.92％％)，早产低体重儿12例(3.36％)，平均发病年龄为0.75周（范围，0-16），首治年龄平均为4.88月（范围，0.1-19），治疗次数平均为6.06次（范围，1-20）;疗效分布:痊愈为254例(71.15％)，显效70例(19.61％)，有效27例(7.56％)，无效6例(1.68％)，总显效率达90.76％。性别、皮损部位各组间疗效、治疗次数无统计学差异(P＞0.05)。各年龄组间疗效及治疗次数存在显著性差异(P＜0.01)，疗效分别为94.20％、92.80％、86.11％、72.73％;治疗次数分别为3.89±2.78次、6.81±3.15次、8.36±2.81次、7.88±1.92次;皮损面积大小各组治疗次数分别为2.97±1.81次、4.99±2.42次、7.43±2.68次、8.60±3.17次，四组间治疗次数比较有显著性差异(P＜0.0001);皮损厚度间的疗效及治疗次数比较有显著性差异(P＜0.0001)，疗效分别为95.62％、89.61％、83.33％，治疗次数分别为3.14±0.84次、6.04±2.43次、12.17±3.18次;皮损类型间的疗效及治疗次数比较有显著性差异(P＜0.0001)，浅表型较复合型疗效高(86.21％ vs96.75％)，治疗次数少（3.49±1.19次vs8.01±2.57次）。近期观察所有患儿术后皮肤均出现亚紫癜样变或水肿，数天内逐渐消失;部分患儿术后即时或1-2天出现水疱，一般3-5天左右干燥、结痂，7-10天结痂脱落;未出现溃疡、血疱等。随访3个月时不良反应包括皮肤纹理改变　　25例(7.00％)、色素沉着14例(3.92％)、色素减退18例(5.04％)、皮肤纹理改变合并色素改变51例(14.29％)，总不良发应为108例(26.05％)。随访观察6-18个月后轻度皮肤纹理改变及色素沉着均可恢复正常，明显的纹理改变随访观察18-24个月后能明显改善，多数色素减退的患儿于12-24个月后均能明显好转，但部分色素脱失的患儿观察2年以上仍改善不明显，仅5例患儿遗留皮肤纹理改变，3例患儿遗留皮肤纹理改变合并色素改变，约2.24％。　　结论:1.双波长激光治疗IHs安全有效。　　2.激光联合治疗优于单纯激光治疗，普萘洛尔联合激光治疗优于局部糖皮质激素注射联合激光。