【摘 要】
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目的:运用数据挖掘技术,分析罗仁教授门诊慢性肾脏病病例,挖掘其用药规律,归纳用药特色与学术思想,给予临床医生中医治疗用药参考。通过网络药理学,寻找罗仁教授在慢性肾脏病治疗中核心用药的靶点信息,探寻核心药物对慢性肾脏病的相关信号通路与作用机制。方法:收集2019年1月-2021年12月就诊于罗仁教授门诊的慢性肾脏病患者病例,通过纳入标准行相关筛选后得到病例与处方。记录患者就诊的一般资料、症状、诊断、
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目的:运用数据挖掘技术,分析罗仁教授门诊慢性肾脏病病例,挖掘其用药规律,归纳用药特色与学术思想,给予临床医生中医治疗用药参考。通过网络药理学,寻找罗仁教授在慢性肾脏病治疗中核心用药的靶点信息,探寻核心药物对慢性肾脏病的相关信号通路与作用机制。方法:收集2019年1月-2021年12月就诊于罗仁教授门诊的慢性肾脏病患者病例,通过纳入标准行相关筛选后得到病例与处方。记录患者就诊的一般资料、症状、诊断、辨证分型、用药处方等,通过数据规范化处理后,使用SPSS Statistic、SPSS Modeler等软件,统计分析纳入患者的一般临床资料、用药频数、药物间关联规则以及聚类规律。根据数据挖掘结果,提取核心药物,检索药物活性成分及作用靶点,筛选药物-疾病共同靶点,构建PPI(蛋白质相互作用)网络,进行GO富集和KEGG通路分析。结果:1.本研究共纳入158例临床病例,171个处方。归纳6种证型,出现频次降序排列依次为脾肾亏虚、气阴两虚、肝肾不足、阴阳两虚、湿热内蕴、风水相搏。中药出现频次前10味中药依次为熟地、柴胡、黄芩、党参、山药、山茱萸、荷叶、益母草、百合、炙甘草。四气以寒性药物为最,五味以苦、甘为主,归经集中于肺、肝经。得出多种的聚类结果,确定核心药物为熟地黄、柴胡、黄芩、党参、山药。2.核心药物的关键作用靶点包括JUN、AKT1、RELA、TP53、MAPK14等,而信号通路则包括 IL-17 signaling pathway、TNF signaling pathway、Relaxin signaling pathway、HIF-1 signaling pathway、PI3K-Akt signaling pathway、MAPK signaling pathway。结论:罗仁教授认为本虚标实是慢性肾脏病的基础病机,治疗上以补虚泻实为原则,重视气、阴、肝肾、肺脾的补养,强调少阳枢机的通利。治疗核心药物为熟地黄、柴胡、黄芩、党参、山药。其作用机制可能与多靶点、多信号通路的氧化应激、细胞化学、对活性氧等反应相关。
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