河北省37家综合性医院围术期输血现状调查

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目的:对河北省部分二级甲等及以上综合性医院进行调研,以了解目前河北省围术期输血现状,发现围术期输血中存在的问题,寻求相应的解决方案,促进围术期科学合理用血。  方法:抽取河北省所辖11个地区的二级甲等及以上综合性医院37家,就围术期输血的相关问题进行现场问卷调查。37家医院的筛选分别涵盖了每个地区,主要选择年均手术量6000台以上、手术类别较齐全的三级医院,共确定22家。年均手术量4000台以上、手术类别较齐全的二级甲等医院,共确定15家医院。调查对象为麻醉科和相关手术科室医师,其中手术科室主要包括:骨科、妇产科、普外科、胸外科和神经外科。每个科室选取5位工作年限5年以上医生,对其临床工作中实际掌握的输血目的、输血依据、自体输血技术等情况进行调查。调查以现场填写问卷的形式,当场回收问卷。问题全部回答且笔迹清晰可辨者判定为有效问卷,排除存在漏选、多选的问卷。利用 Excel对有效问卷的结果进行数据录入和汇总分析。  结果:  1.一般情况:共发放1050份问卷,有效问卷1007份,其中三级医院695份,二级医院312份;麻醉科257份,手术科室750份(其中:骨科197份、妇产科156份、普通外科201份、心胸血管外科101份、神经外科95份)。可实施床旁血红蛋白或红细胞压积快速检测的医院共有31家。  2.输血目的:以补充血红蛋白,促进血液携氧能力,改善凝血功能为目的的医师共792位(78.6%),其中麻醉医师228位(88.7%),手术医师564位(75.2%)。  3.输血依据:根据血红蛋白(Hb)、出血量、手术情况、患者生命体征及合并症等多方面因素进行综合考虑的麻醉医师有182位(70.8%),手术医师有351位(46.8%)。认为术中7g/dl
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