三种排痰方案对肺癌患者术后肺功能及康复情况的影响研究

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目的分析新型深呼吸训练器结合叩背等组合成不同的排痰方案,对肺癌患者术后康复效果的影响,探讨更加适合肺癌术后患者改善排痰和肺功能的康复方式,以期达到提高患者术后肺功能,减轻患者术后疼痛,促进患者术后康复的目的。方法采用便利抽样的方法,将150例肺癌患者,按入院时间顺序分别纳入干预1组、干预2组和对照组,每组50例。干预1组手术前后均使用新型深呼吸训练器加叩背方案进行肺功能锻炼和排痰,干预2组术前采用吹气球、术后使用新型深呼吸训练器加叩背方案进行肺功能锻炼和排痰,对照组术前采用吹气球、术后使用振动排痰设备加叩背方案进行肺功能锻炼和排痰,记录分析患者术后第一天、第二天和术后第三天的第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、血氧饱和度(Pulse oxygen saturation,SPO2)、疼痛评分、术后第一口痰咳出时间和胸腔引流管拔管时间等变化结果。数据处理和分析采用统计软件SPSS 21.0进行,计数资料采用卡方检验,分类变量采用秩和检验,计量资料采用重复测量方差分析和单因素方差分析。结果经过统计分析,三组患者的人口社会学资料基线具有可比性(P>0.05)。三组患者在以FVC、FEV1为代表的肺功能比较中,术后第一天干预后和术后第二天干预后,干预1组、干预2组肺功能优于对照组(P<0.05);三组患者的SPO2比较,干预1组术后第一天干预后、术后第三天干预后明显优于干预2组和对照组,具有统计学意义(P<0.05;P<0.001);三组患者疼痛评分比较中,干预1组和干预2组术后第一天干预后和术后第二天疼痛评分优于对照组,具有统计学意义(P<0.01;P<0.01);干预1组、干预2组术后第一口痰咳出时间、胸腔引流管拔管时间均小于对照组,具有统计学意义(P<0.05);对于缩短患者住院时间方面,干预1组、干预2组与对照组相比较优势不明显,三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期使用深呼吸训练器进行呼吸训练和排痰,能够在一定程度上提高患者呼吸功能,降低患者术后因排痰训练引发的疼痛,加速患者术后痰液的排出,进而改善患者氧合功能,缩短患者胸腔引流管留置时间,促进患者术后康复。同时,新型深呼吸训练器的应用能在一定程度上降低护理工作量,有望应用于肺癌术后患者。
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