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目的探讨2型糖尿病患者血清中25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与周围神经病变之间的关系，从而为糖尿病神经病变的治疗探索新的方法。方法收集2012年11月-2013年6月在郑州大学第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者101例。所有入选者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准。根据四肢神经肌电图及临床症状将入选患者分为单纯糖尿病组：38例，其中男26例，女12例，平均年龄（49.55±12.19）岁；糖尿病并周围神经病变组：63例，其中男32例，女31例，平均年龄（56.65±12.73）岁。排除标准：肝肾功能异常、服用影响骨代谢的药物、其他内分泌疾病、感染、糖尿病急性并发症、原发性骨质疏松、癌症、自身免疫性疾病，脑血管疾病、椎间盘突出、颈椎病、神经根刺激征以及长期酗酒等原因引起的周围神经病变。询问病史，检测所有患者血清25-(OH)D3的水平[25-(OH)D3<20ng/ml为维生素D3缺乏]及四肢末梢神经传导功能。比较单纯糖尿病组与糖尿病并周围神经病变组血清25-(OH)D3水平；对单纯糖尿病组与糖尿病并周围神经病变组25-(OH)D3的缺乏情况进行比较；以糖尿病周围神经病变为因变量，分别以年龄、糖尿病病程、血清25-(OH)D3、BMI、HBA1C、空腹C肽、血肌酐、尿素为自变量，进行Logistic逐步回归分析。结果1.将所有入组患者根据NSS评分、NDS评分、神经电图检测结果进行分组，糖尿病神经病变组共63例，占总人数的62.4%，单纯糖尿病组为38例，占总人数的37.6%。2.两组患者基本资料比较，糖尿病并周围神经病变组年龄、病程、HBA1C显著高于单纯糖尿病组（P<0.05）,糖尿病并周围神经病变组患者空腹C肽低于单纯糖尿病组（P<0.05）,两组患者性别比、BMI、血肌酐、血PTH、血钙、血磷均无统计学差异（P>0.05）。3.糖尿病并周围神经病变组患者69.8%存在25-(OH)D3缺乏，单纯糖尿病组患者57.8%存在25-(OH)D3缺乏，且两组比较有统计学差异（P<0.05）；糖尿病并周围神经病变组患者血清25-(OH)D3水平明显低于单纯糖尿病组（P<0.05）。4. logistic逐步回归分析显示,25-(OH)D3、空腹C肽与糖尿病周围神经病变呈负相关，HBA1C、糖尿病病程与糖尿病周围神经病变呈正相关。结论1.糖尿病周围神经病变患者血清,25-(OH)D3水平明显低于单纯糖尿病患者，25-(OH)D3缺乏的患者比例亦明显高于单纯糖尿病患者。2.2型糖尿病患者血清中,25-(OH)D3水平与糖尿病周围神经病变呈负相关。3.本研究结果提示维生素D3可能在糖尿病周围神经病变的发生及发展中起着重要作用，给予补充维生素D3有可能预防和改善糖尿病周围神经病变。