【摘 要】
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目的探讨3.0T MR单侧髋关节扫描对髋关节圆韧带、髋臼唇损伤的诊断价值,并分析圆韧带损伤与髋臼唇撕裂是否存在关联性。方法回顾性分析41例于锦州医科大学附属第一医院2017年9月-2019年12月临床高度怀疑圆韧带、臼唇损伤行髋关节镜手术患者的包括双髋、单髋扫描的MRI资料。根据相应诊断标准,两位医师各自分别记录圆韧带、臼唇的损伤例数,用一致性检验评估两位医师的一致性程度。若一致性程度可,以髋关节
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目的探讨3.0T MR单侧髋关节扫描对髋关节圆韧带、髋臼唇损伤的诊断价值,并分析圆韧带损伤与髋臼唇撕裂是否存在关联性。方法回顾性分析41例于锦州医科大学附属第一医院2017年9月-2019年12月临床高度怀疑圆韧带、臼唇损伤行髋关节镜手术患者的包括双髋、单髋扫描的MRI资料。根据相应诊断标准,两位医师各自分别记录圆韧带、臼唇的损伤例数,用一致性检验评估两位医师的一致性程度。若一致性程度可,以髋关节镜结果为金标准,分析两种病变分别在两种扫描方式下与关节镜结果的差异并计算两种扫描方式对圆韧带损伤及臼唇撕裂的诊断效能。然后绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,进一步比较两种扫描方式诊断圆韧带损伤及臼唇撕裂曲线下面积(Area under curve,AUC)的差异。最后分析圆韧带损伤与臼唇撕裂在所有入组患者中是否存在关联性。结果1、双髋扫描下两位医师评价圆韧带损伤、臼唇撕裂的一致性程度较高(K=0.757,P=0.000;K=0.704,P=0.000);单髋扫描下两位医师评价圆韧带损伤、臼唇撕裂的一致性程度较高(K=0.603,P=0.000;K=0.755,P=0.000);2、双髋关节扫描诊断圆韧带损伤、臼唇撕裂的结果与关节镜结果的差异有统计学意义(P=0.013;P=0.000);单髋扫描诊断圆韧带、臼唇撕裂与关节镜结果的差异无统计学意义(P=0.375;P=0.375);3、单髋扫描对圆韧带损伤及臼唇撕裂的诊断效能要优于双髋扫描,其中敏感度差异有统计学意义(?~2=8.100,P=0.002;?~2=14.063,P=0.000),特异度差异无统计学意义(?~2=0.250,P=0.625;?~2=0.000,P=1.000);单髋扫描诊断圆韧带损伤及臼唇撕裂的AUC要大于双髋扫描,且差异有统计学意义(Z=2.388,P=0.017;Z=2.198,P=0.028);4、所有患者中圆韧带损伤与臼唇撕裂的结果存在较强的相关性(?~2=6.460,P=0.011),Cramer氏V系数为0.506。结论1、单髋扫描是一种诊断圆韧带损伤、臼唇撕裂较好的无创性检查技术;推荐临床排除关节外疾病(肿瘤、外伤、炎症等)时使用双髋扫描,而评估关节内疾病(圆韧带、臼唇撕裂)时使用单髋关节扫描技术;2、圆韧带损伤与臼唇撕裂之间存在关联。
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