【摘 要】
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目的本文通过对姚美玉教授治疗原发性痛经的诊疗资料整理分析,探索导师治疗原发性痛经的用药规律与其核心用药潜在作用机制。方法研究一:以导师治PD患者的诊疗资料为研究对象,运用中医传承辅助平台3.0、SPSS Statistics 27和SPSS Modeler 18.3等软件,应用关联规则、聚类以及复杂网络分析法,进行数据挖掘,并总结用药规律。研究二:对核心方进行网络药理学研究,通过TCMSP以及Un
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目的本文通过对姚美玉教授治疗原发性痛经的诊疗资料整理分析,探索导师治疗原发性痛经的用药规律与其核心用药潜在作用机制。方法研究一:以导师治PD患者的诊疗资料为研究对象,运用中医传承辅助平台3.0、SPSS Statistics 27和SPSS Modeler 18.3等软件,应用关联规则、聚类以及复杂网络分析法,进行数据挖掘,并总结用药规律。研究二:对核心方进行网络药理学研究,通过TCMSP以及Uniprot数据库得出核心方的重要有效成分及靶点,通过OMIM、Gene Cards、Disgenet数据库获取PD靶点;使用Cytoscape3.7.2软件构建“中药-成分-靶点”网络图,获取重要共同靶点;使用String平台构建PPI网络模型,获得核心靶点;DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。结果研究一:纳入268例诊疗信息,处方268张,病历分析得出PD患者年轻为主,“瘀”与“虚”为病因,药物分析得出导师治疗PD药物以温性、苦味、肝经为主,其功效以补虚、解表以及活血为主。与四诊信息相互验证。得出4组药对、3首聚类方以及1首核心方。研究二:核心处方与的交集靶点共55个。中药的有效成分包括槲皮素、山奈酚、汉黄芩素、β-谷甾醇,网络拓扑分析筛选重要靶点有PTGS2、ESR1、PPARG、NOS3等。PPI筛选重要靶点有IL6、TNF、VEGFA等。GO及KEGG富集分析显示其作用机制涉及基因表达的正向调控、细胞凋亡过程的正向调节、酶结合、细胞因子活性、同蛋白质结合细胞衰老、癌症通路以及HIF-1的信号通路等。结论1.姚美玉教授治疗原发性痛经,标本兼顾,以养血温经为治本之法,以活血化瘀为治标之策,兼顾形神同调,理气解郁。2.姚美玉教授多用当归四逆汤、小柴胡汤以及经典药对加减治疗原发性痛经,以方测证推测临床证型为寒凝血虚、肝郁气滞最为常见。3.推测核心处方有抗炎、改善机体缺氧、阻滞疼痛神经传递、调节雌激素代谢等功能,并作用于PTGS2、ESR1、OPRM1等靶点,通过HIF-1的信号通路等来发挥作用,治疗原发性痛经。
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