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目的:制备慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型,观察膈肌、趾长伸肌的凋亡率以及各试验组血清中丙二醛的含量;以抗氧化剂VitC、N-乙酰半胱氨酸(NAC)对体外培养的骨骼肌成肌细胞(C2C12)进行干预,探讨抗氧化剂对C2C12细胞增殖、凋亡的影响。方法:经检疫合格的Wistar单纯雄性大鼠100只随机分为模型组80只,对照组20只。模型组采用熏香烟加气管内滴入猪胰弹性蛋白酶(PPE)的方法建立COPD大鼠模型;对照组不熏香烟,在模型组气管内注入PPE的同时采用同一术式在气管内注入等量的无菌生理盐水,其它饲养条件等同。模型制作成功后,以低于对照组大鼠平均体重的90%作为判断发生营养不良的标准,将大鼠重新分为健康对照组、COPD模型营养正常组、COPD模型营养不良组共三组,行肺功能测定处死大鼠后,每组随机选取18只大鼠取血清、膈肌以及趾长伸肌标本,进行以下测定:1.采用硫代巴比妥酸(TBA)比色法测定血清中丙二醛(MDA)的含量;2.脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)测定大鼠膈肌、趾长伸肌凋亡率;3.体外培养C2C12细胞,观察抗氧化剂VitC、NAC对C2C12细胞的生长曲线以及以Annexin V-PI双染法测C2C12细胞凋亡率。结果:(1)肺功能检测示COPD组大鼠FEV0.3(ml)、FEV0.3/FVC(%)以及PEF(ml/s)均低于对照组(P均<0.01),说明存在明显气流受限;COPD组大鼠肺组织经HE染色符合COPD病理改变;(2)COPD营养不良组膈肌、趾长伸肌的凋亡率明显增加,有统计学意义(P<0.01);(3)COPD营养不良组较COPD营养正常组、对照组大鼠血清中反映氧化物的丙二醛含量明显增高(P<0.001);(4)抗氧化剂VitC和NAC都显示了对体外培养的处于氧化应激状态C2C12细胞具有抑制凋亡的作用(P<0.001),干预36h时高浓度的VitC比单纯DMEM/F12培养基有促进C2C12细胞增殖的作用(1.292±0.026,1.208±0.085,P<0.05);(5)细胞流式法表明,抗氧化剂能够抑制C2C12细胞的凋亡,高浓度的VitC凋亡率最低。结论:(1)COPD模型鼠体内活性氧产生增多,膈肌和趾长伸肌凋亡率增加,提示氧化应激可能导致了呼吸肌等骨骼肌细胞凋亡;(2)体外细胞培养表明,VitC、NAC能够抑制处于氧化应激状态的C2C12细胞的凋亡,而且高浓度的VitC可能对C2C12细胞有增殖作用。