目的：评估三维适形放疗对食管癌患者的疗效及预后因素。材料和方法：回顾分析我院2002年5月至2005年6月期间采用三维适形放疗治疗的125例未手术食管癌患者的临床资料，分析其生存率、局控率和影响预后的因素。结果：1．生存率：全组1、2、3、4年生存率分别为50.4％、31.4％、28.8％、26.6％，中位生存期为13个月。2．在≤Ⅲ期和Ⅳ期食管癌1、3、4年生存率分别为62％、33％、30.0％和35％和0。中位生存时间分别为15.3个月和9.5个月，差异有显著性P=0.0103。在肿瘤长度≤8.0cm并分期≤Ⅲ期的食管癌1、3、4年生存率分别为60.7％、41.3％和36.7％，中位生存时间为22个月。2．控制率：全组的1、3、4年局控率分别为64.4％、51.8％、51.8％。单因素分析显示疗前进食情况、是否颈段病变、穿孔征象、病变长度、M分期、TNM分期、局部复发及放疗方式是影响预后的因素；多因素分析显示是否颈段病变、穿孔征象、TNM分期及局部复发是独立预后因素。结论：三维适形放射治疗能明显提高食管癌的局部控制率，能提高分期较早食管癌的生存率。是否颈段病变、穿孔征象、TNM分期及局部复发是独立预后因素。