目的：研究冠心病合并糖代谢异常患者脂蛋白（a）与冠脉病变的关系。方法：选择2010年5月--2011年12月在我院心内科住院并经冠状动脉造影证实的470例冠心病患者，详细询问性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、所有入选患者入院次日晨起空腹抽取静脉血,测定空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平。冠脉造影结果由心内科有经验的2名医师判定，按狭窄（≥50%）累及左主干、左前降支、回旋支或右冠脉的支数分为1支、2支、3支病变组,并对冠状动脉的狭窄程度作出定量评价。按照空腹血糖水平将所有入选患者分为四组，各组之间进行冠心病危险因素、以及脂蛋白a和冠脉病变程度相关性的对比，采用SPSS11.5统计软件包进行统计分析，计量资料数据以xｓ表示，并行t检验，设P<0.05有统计学意义，计数资料采用χ2检验。结果：随着空腹血糖浓度的逐渐升高，LP(a)、单支病变、3支病变以及累及回旋支发生率逐渐升高，与NGT组相比差异有统计学意义，P<0.05；其余三组与NGT组相比, LP(a)与冠脉病变程度的相关性均高于NGT组。结论：冠心病合并糖代谢异常患者累及冠脉的支数以及LP (a)的浓度均高于NGT组；冠心病合并糖代谢异常患者LP(a)与冠脉病变程度的相关性均高于NGT组；及早发现、及时降低冠心病合并糖代谢异常患者脂蛋白（a）水平，可以在一定程度上延缓冠脉病变的发生及发展。