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目的小脑传出或传入通路损伤可能引起共济失调,这与由小脑病灶引起的临床症状很难鉴别,应用纤维示踪成像研究无可视小脑病灶且有共济失调表现的多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者小脑传出通路是否存在异常。方法利用纤维示踪成像描绘18例有共济失调症状的MS患者及18例年龄、性别相匹配的健康对照组齿状核-丘脑-皮质束纤维走行,比较两组间纤维示踪图及纤维束的部分各向异性(FA)和表观弥散系数(ADC),并将MS组感兴趣区FA、ADC、纤维束条数分别与临床扩展残疾状态量表(expanded disability states scale,EDSS)评分、病程进行Pearson相关分析。结果与健康对照组相比,MS组右侧丘脑FA值(t右侧丘脑=2.910,p右侧丘脑=0.006)和ADC值(t右侧丘脑=-2.046,p右侧丘脑=0.049)有明显差异;结构变化参数与EDSS、病程间均无明显相关性(p>0.05)。结论MS患者齿状核-丘脑-皮质束部分区域结构存在异常,使用纤维示踪成像获取存在小脑外病灶的MS患者小脑路径图可为循环损伤提供直接证据。