目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病的价值。方法2009年7月至2011年3月我科全胸腔镜肺叶切除术47例(观察组),随机选取47例同期开胸肺叶切除术(对照组)作对照研究,观察手术时间、清扫的淋巴结数量、术中出血量、术后胸液量、胸引管带管时间,术后住院时间,切口疼痛程度、术后并发症等方面指标。结果两组均无围手术期死亡。观察组与对照组比较,在手术时间(180.1±40.3min vs 212.3±38.5min,p<0.05)、术中出血量(135.1±35.8ml vs 170.2±28.1ml ,p<0.05)、术后胸液量(1077.4±265.1ml vs 1527.6±347.4ml,p<0.05)、胸引管带管时间(5.3±1.9d vs 6.9±1.7d,p<0.05)、切口疼痛评分(5.6±1.7 vs 7.3±1.5,p<0.05)、术后住院时间(6.2±1.8d vs 7.7±1.5d,p<0.05)差异有统计学意义。观察组淋巴结清扫数目与对照组无统计学差异(13.5±3.1枚vs 12.8±2.9枚,p=0.261)。术后总的并发症观察组要少于对照组(10.6% vs 19.1%,p<0.05),但差异没有统计学意义。结论全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术相比,创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短。对于肺癌病例,可达到开胸手术相同的淋巴结清扫效果。总之,全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效、更加微创的手术方式,值得推广。