摘 要目的：探讨端粒酶激活在大肠癌发生、发展以及浸润转移中的意义，端粒酶催化亚基(hTERT)的表达是否与端粒酶活性一致，端粒酶与P53，PCNA ，C-myc 基因表达产物的关系。方法： 运用PCR-TRAP-ELISA 及免疫组织化学方法对30例大肠癌及其癌旁组织、局部淋巴结、正常大肠组织及20例大肠腺瘤性息肉组织检测端粒酶活性、hTERT、P53，PCNA，C-myc蛋白的表达。结果：(1)端粒酶活性检出率在大肠癌组织、癌旁组织、正常大肠组织及大肠腺瘤性息肉组织中分别为83.33%，13.33%，3.33%和10.00%，癌组织中检出率明显高于其他组织（P<0.05）；(2)大肠癌组织端粒酶活性与淋巴结是否有转移之间关系密切，伴淋巴结转移大肠癌端粒酶阳性表达率明显高于无淋巴结转移者（P< 0.05）；大肠癌组织端粒酶活性随组织分化程度、肿瘤分期的增加而呈上升趋势，低分化大肠癌组织中的端粒酶阳性表达率高于中分化及高分化大肠癌，Duke C、D期大肠癌端粒酶阳性表达率高于Duke B期，但经统计学处理差异无显著性意义（P>0.05）；(3)通过用免疫组化检测hTERT的表达与PCR-TRAP-ELISA法检测得端粒酶活性相比较，两法检测无显著差异； (4)P53、PCNA及C-myc蛋白在大肠癌中的表达明显高于癌旁肠组织、正常大肠组织及腺瘤性息肉；(5)PCNA及C-myc蛋白在端粒酶活性阳<WP=9>性的大肠组织中的表达率明显高于端粒酶阴性组（P<0.05），而P53在端粒酶活性阳性及阴性组中的表达率无显著性差异（P>0.05）。结论：(1)端粒酶活性与大肠癌的发生发展以及浸润转移密切相关，检测端粒酶活性对临床预测大肠癌淋巴结转移趋势、评价恶性程度和判断预后均有重要意义；(2)端粒酶催化亚基(hTERT)的表达与端粒酶活性一致；(3)大肠癌是多种癌基因激活、抑癌基因失活在不同阶段协同作用的结果；(4)PCNA及C-myc过度表达与端粒酶激活有关，而突变型P53蛋白可能是一相对独立的调节因子。