种植体周围炎患者龈沟液中RANKL及OPG的表达

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目的种植体周围炎是种植义齿修复中常见的并发症之一,可以导致种植体周围牙槽骨的吸收。菌斑生物膜和宿主免疫系统之间的不平衡将导致炎性细胞因子的超表达以及牙槽骨的破坏。结缔组织和骨破坏的标记物RANKL直接在OC前体细胞表面与RANK结合,刺激破骨细胞前体细胞的分化、成熟并激活破骨细胞的活性。OPG是RANKL的竞争性诱饵受体,通过与RANKL的结合阻止破骨细胞表面RANK与RANKL的结合。本实验主要以非侵入方法测量患者龈沟液中OPG及RANKL含量,统计分析健康、轻度、中度和重度种植体周围炎患者的种植体周围龈沟液(PISF)中RANKL和OPG的水平以及RANKL/OPG比例,结合PPD、mSBI、mPLI、PISF、DSB/LOI等临床检测指标与三者之间的统计学相关,以期为种植体周围炎患者提供临床诊疗依据。方法实验样本分为4组:轻度种植体周围炎组(N=9),中度种植体周围炎组(N=12),重度种植体周围炎组(N=7),对照组:健康种植义齿(N=24)。PISF的采集方法:在采集PISF之前,记录改良菌斑指数(mPLI),隔湿,气枪吹干防止唾液污染,取经过消毒的牙周滤纸条轻轻放置在种植体周龈沟的近中颊侧30s。获得的纸条标本冷冻干燥,放置在-80°C冰箱中准备实验用。应用酶联免疫吸附法测定龈沟液中的RANKL和OPG含量,实验结果以数据x±s表示,采用SPSS13.0统计软件包进行方差分析,PPD、mSBI、mPLI、PISF、DSB/LOI分别与RANKL,OPG和RANKL/OPG的相关关系运用Pearson进行相关系数分析。结果各组间PPD、mSBI、mPLI、PISF、DSB/LOI、RANKL平均浓度值和RANKL/OPG比值有显著性差异(P<0.01)。各组间OPG平均浓度值显示无显著性差异(P=0.43)。PPD、mSBI、mPLI、PISF、DSB/LOI分别与RANKL和RANKL/OPG之间pearson相关系数分析显示有相关性,PPD、mSBI、mPLI、PISF、DSB/LOI分别与OPG之间pearson相关系数分析显示没有相关性。结论本研究发现种植体周围炎患者龈沟液中RANKL浓度显著增高,OPG浓度少量降低,RANKL/OPG比值增加,说明种植体周围骨重建出现局限性的平衡失调,表现为种植体周围骨组织的吸收。RANKL与DSB/LOI之间呈现正相关关系,OPG与DSB/LOI之间无显著性相关关系,证明了OPG和RANKL与RANK结合时存在竞争性拮抗作用。
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