目的:通过对比分析保守治疗和手术治疗老年桡骨远端C型骨折后腕关节功能恢复和并发症发生的情况,探讨老年桡骨远端C型骨折治疗方法的选择。材料与方法:回顾性分析2013年11月至2015年6月沈阳市骨科医院收治的老年桡骨远端C型骨折患者52例。其中保守组(手法整复小夹板外固定)30例,手术组(切开复位钢板内固定)22例。通过X线片测量记录复位前、后、临床愈合时腕关节的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度变化。术后6个月,根据Cooney腕关节功能评分系统分别对两组患者进行腕关节功能评分比较,并对两种治疗方法的并发症发生率进行统计学分析比较。结果:1.两组治疗后的X-ray表现经对比无统计学意义。两组骨折愈合时间:保守组为(11.43±1.305)周,手术组为(11.86±1.583)周。经t检验,P=0.477>0.05,无统计学意义。2.评定时两组掌倾角、尺偏角恢复程度及桡骨短缩程度,经t检验,P<0.05,有统计学意义。对比掌倾角丢失、尺偏角丢失、桡骨长度丢失程度,经t检验,P<0.05,有统计学意义。3.末次随访时Cooney腕关节评分结果:保守组:优4例,良16例,可8例,差2例;手术组:优7例,良8例,可5例,差2例。经X2检验,三组比较结果P<0.05,有统计学意义。结论:1.手法复位小夹板外固定和切开复位内固定对老年桡骨远端C型骨折的临床愈合时间差异不大,治疗后并发症的发生情况也无明显差异。2.评定时两组掌倾角、尺偏角恢复程度及桡骨短缩程度对比手术组均优于保守组,且掌倾角丢失、尺偏角丢失、桡骨长度丢失程度手术组均小于保守组。3.老年桡骨远端C型骨折手术治疗效果优于保守治疗。但在临床工作中应依据患者的具体情况,选择性使用。