建立新型农村合作医疗制度是贯彻落实科学发展观,保证农村社会稳定和谐,全面建设小康社会的重要举措。合作医疗要成为一种稳定的制度,需要所有利益相关者之间的持续“合作”,但是经济人的本性是机会主义的,人与人之间的合作是一定条件下的合作博弈。新型农村合作医疗制度的主要利益相关者有政府、农民和医疗机构。在效用最大化的驱动下,三者在新型农村合作医疗制度运行中既相互合作又彼此掣肘,共同决定了制度的存续与衰灭。新型农村合作医疗制度的成功与否取决于政府、农民和医疗机构三方之间的合作博弈。然而,在不同层级政府、不同医疗机构、不同农民之间都存在利益博弈,因此造就了新型农村合作医疗制度治理结构的复杂性和特殊性。本文首先从历史变迁的角度考察中国农村合作医疗制度的发展历程,归纳出“合作”的不同内涵,并由此入手研究我国传统农村合作医疗制度治理结构是一个什么样的制度安排和它之所以取得巨大成功的制度因素。然后对上海市新型农村合作医疗的制度结构、效率特征进行归纳总结,指出当前新型农村合作医疗制度治理结构存在的主要问题。接着从政府、农民、医疗机构三方之间的博弈以及不同层级政府、不同医疗机构、不同农民之间的利益博弈角度来研究新型农村合作医疗制度的治理结构。而治理结构是化解合作医疗制度中供给方诱导需求、逆向选择和道德风险等问题的关键。最后提出构建新型农村合作医疗制度治理结构的原则、目标框架和建议。本文具体包括以下六个部分:第一章:导论。本章主要阐述研究背景、目的和意义,国内外研究动态,概括本文的研究思路和方法,说明本文的主要创新之处。第二章:治理的基本理论及其应用。首先是治理的界定、治理的特征及治理理论在企业治理和乡村治理方面的应用,然后介绍公共服务治理结构的分析框架,最后是治理思想在农村合作医疗制度中的应用。第三章:我国农村合作医疗制度的变迁史。本章主要阐述传统农村合作医疗制度、转型期农村合作医疗制度及新型农村合作医疗制度的发展历程及其治理结构状况,从合作范畴、保障目标、制度环境、政府角色方面对农村合作医疗制度的变迁史作了一下对比分析。第四章:新型农村合作医疗制度治理结构存在的问题。本章以上海市农村合作医疗制度治理结构为例来分析,总结上海市农村合作医疗制度治理结构的成功经验,最后提出当前新型农村合作医疗制度治理结构存在的主要问题。第五章:新型农村合作医疗制度治理结构的博弈分析。本章从政府、农民、医疗机构三方之间的博弈以及不同层级政府、不同医疗机构、不同农民之间的利益博弈角度来研究新型农村合作医疗制度的治理结构。第六章:新型农村合作医疗制度治理结构的构建与建议。本章从新型农村合作医疗制度治理结构构建原则和构建目标框架入手,然后提出完善新型农村合作医疗制度治理结构的建议,主要包括筹资机制、补偿机制的创新,医疗机构的监督机制,引入供方有序竞争机制,成立农民自治组织。