【摘 要】
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目的:以原发性痛经患者为研究对象,对在“X形平衡理论”指导下选取的“女福穴”治疗原发性痛经的临床疗效及安全性进行评价研究,对比观察组“女福穴”按压和对照组口服布洛芬对原发性痛经患者在痛经症状积分、VAS（Visual Analog Scales,VAS）评分、COX（The COX Menstrual Symptom Sale,COX）痛经症状量表及前列腺素PGE2（Prostaglandin E
【基金项目】
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广西重点研发计划重点项目（桂科 AB16380203）:基于X形平衡疗法理论取高升点干预原发性痛经的临床研究；
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目的:以原发性痛经患者为研究对象,对在“X形平衡理论”指导下选取的“女福穴”治疗原发性痛经的临床疗效及安全性进行评价研究,对比观察组“女福穴”按压和对照组口服布洛芬对原发性痛经患者在痛经症状积分、VAS（Visual Analog Scales,VAS）评分、COX（The COX Menstrual Symptom Sale,COX）痛经症状量表及前列腺素PGE2（Prostaglandin E2,PGE2）、PGF2α（Prostaglandin F2α,PGF2α）表达水平方面的影响和差异,为按压“女福穴”治疗原发性痛经的临床应用及推广提供客观依据。方法:将符合本研究的70例原发性痛经患者,按照随机对照实验的分组方法,将患者分为对照组和观察组,每组各35例。观察组在经前7天开始治疗,每天1次,直到月经来潮;对照组在月经第一天开始治疗,每天2次,1次1粒,直到症状缓解。两组均以一个月经周期为一个疗程,连续治疗3个月经周期,患者在此期间不得服用其它治疗性的中医和现代医学药物。研究将在治疗前和三个疗程的治疗后观察两组痛经症状积分、VAS评分、COX痛经症状量表及前列腺素PGE2、PGF2α表达水平的变化情况,对比分析两组的治疗效果及安全性。结果:本研究共64例患者完成实验,对64例患者（对照组31例,观察组33例）数据进行分析。1.基线期比较:基线期对照组和观察组的患者在年龄、身高、体重、病程、痛经分度、痛经症状积分、VAS评分、COX痛经症状量表以及前列腺素PGF2α、PGE2表达水平的比较上差异无统计学意义（P>0.05）,基线均衡,组间具有可比性。2.组内比较:（1）与治疗前相比,两组治疗后痛经分度、痛经症状积分、VAS评分比较均有统计学意义（P<0.05）。（2）对照组COX痛经症状量表横向总分比较差异无统计学意义（P>0.05）,纵向具体症状比较小腹疼痛、眩晕的频率及程度均有统计学意义（P<0.05）,面色变化、胃痛的频率有统计学意义（P<0.05）;观察组COX痛经症状量表横向总分比较差异有统计学意义（P<0.05）,纵向具体症状比较小腹疼痛和恶心、食欲不振、背痛、腿痛、眩晕、虚弱、腹泻、面色变化、胃痛的频率及程度均有统计学意义（P<0.05）,头痛、易怒的频率有统计学意义（P<0.05）,呕吐、全身痛的程度有统计学意义（P<0.05）。（3）对照组PGE2表达水平的差异有统计学意义（P<0.05）;观察组PGF2α、PGE2表达水平差异均有统计学意义（P<0.05）。3.组间比较:（1）对照组和观察组在痛经症状积分、VAS评分、PGF2α、PGE2比较均有统计学意义（P<0.05）（2）COX痛经症状量表横向总分比较有统计学意义（P<0.05）;纵向具体症状比较小腹疼痛、腹泻、面色变化及胃痛的频率差异有统计学意义（P<0.05）,食欲不振的频率及程度均有统计学意义（P<0.05）。4.临床疗效比较:观察组总有效率明显高于对照组,两组痛经分度差异有统计学意义（P<0.05）。5、安全性比较:本课题研究过程中两组患者均未出现不良事件,安全性良好。结论:1.对照组口服布洛芬缓释胶囊和观察组按压“女福穴”治疗原发性痛经具有确切的临床疗效,两组方法均可以改善痛经症状积分、VAS评分、COX痛经症状量表评分,而观察组还能降低前列腺素PGF2α水平,升高PGE2水平,且观察组总有效率及临床疗效显著优于对照组。2.观察组根据X形平衡疗法“中间有病四边平”的理论指导,选择双下肢足外踝附近“女福穴”及其双上肢手背尺骨小头附近对应穴,形成了四肢左右交叉的“X”形,治疗位于人体中部的子宫原发性痛经疾病。其作用机制与“女福穴”即是足少阳胆经原穴“丘墟穴”有关,胆腑是五运六气之首,胆气升则十一脏腑之气皆升,足少阳胆经原穴能启动并输送阳气给人体各脏腑经脉,以推动全身脏腑经脉气血的正常运行。
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