目的：探讨不同级别的原发性高血压患者颈内动脉系和椎-基底动脉系颅内、外段血管血流动力学变化的特点及相关性。方法：将160例原发性高血压患者按照高血压分级分成1级高血压组、2级高血压组和3级高血压组,正常对照组50例。采用经颅多普勒超声(TCD)及彩色多普勒血流显像(CDFI)分别对各受检者颈内动脉系颅外段的颈内动脉(ICA)和颅内段的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)以及椎-基底动脉系的颅外段椎动脉2(VA2)和颅内段的大脑后动脉(PCA)、椎动脉1(VA1)和基底动脉(BA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)进行检测,分析其变化特点。结果：颈内动脉系和椎-基底动脉系均随着高血压分级的增加,PSV、EDV逐渐减低,PI、RI逐渐增加。颈内动脉系的PSV和EDV在2级高血压组减低,椎-基底动脉系在1级高血压组EDV减低,RI增加。椎-基底动脉系除3级高血压组的颅内段大脑后动脉和颅外段椎动脉2的PI及RI为负相关外,两系的2级和3级高血压组的颅内外参数相关均为正相关。结论：颈内动脉系PSV和EDV的降低是2级高血压血管病变的早期指标,椎-基底动脉系EDV的降低和RI的增高是1级高血压血管病变的早期指标,2级高血压以上,颅内外血管的血流动力学指标有相关性。