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目的:分析成人原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia;ITP)患者的临床特点;比较不同治疗方法的临床效果;观察西罗莫司对慢性或激素不敏感的ITP患者的治疗效果。方法:选择2018年10月—2019年8月在郑州大学第一附属医院血液科住院的符合“成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识(2016年版)”诊断标准的ITP病例130例,回顾性分析比较130例成人ITP患者的基础资料、实验室检查结果、不同治疗方案及其疗效、不良反应等。结果:1.ITP各个年龄段均可发病,但16-50岁年龄段发病率最高。各个年龄段女性发病率均高于男性;新诊断ITP患者重症发病率高于慢性ITP患者重症发病率(p<0.05)。皮肤黏膜是ITP患者最常见的出血部位,患者年龄越大、血小板水平越低越易合并出血表现。2.ITP患者骨髓巨核细胞计数多正常或增多,在骨髓巨核细胞增多患者中,新诊断ITP中重症ITP患者更多(p<0.05);血小板抗体阳性患者18例,血小板抗体阴性患者86例,血小板水平低于血小板抗体阴性患者(p<0.05);17例患者行外周血淋巴细胞亚群检测,多数患者的淋巴细胞亚群比例在正常范围,在新诊断ITP患者中,患者性别、ITP分型与淋巴细胞亚群是否异常无关(p>0.05),B淋巴细胞亚群异常患者发病时血小板水平较B淋巴细胞亚群正常患者低且治疗的起效时间延长(p<0.05)。3.大剂量激素治疗能缩短反应时间(p均<0.05),各种联合治疗方案均能达到很好的治疗效果,但激素联合丙种球蛋白起效更快,治疗完全缓解率高(p均<0.05);缩短激素使用时间或联合用药能减少药物不良反应发生率(p<0.05)。4.激素联合TPO及西罗莫司对慢性/激素不敏感ITP患者具有较好的远期疗效。结论:1、ITP各个年龄段均可发病,但16-50岁年龄段发病率最高。各个年龄段女性发病率均高于男性;新诊断ITP患者重症发病率高于慢性ITP患者重症发病率。皮肤黏膜是ITP患者最常见的出血部位,患者年龄越大、血小板水平越低越易合并出血表现。血小板抗体阳性患者发病时血小板水平更低。2、大剂量激素治疗能缩短治疗的反应时间,且激素联合丙种球蛋白起效更快,治疗的完全缓解率高;缩短激素使用时间或联合用药能减少药物不良反应发生。3、激素联合TPO及西罗莫司对慢性/激素不敏感ITP患者具有较好的远期疗效。