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[目 的]比较超声引导下按压法辅助聚桂醇泡沫硬化疗法和超声引导下按压法辅助与联合空化效应辅助聚桂醇泡沫硬化疗法两种方法辅助聚桂醇硬化治疗下肢静脉曲张的疗效差别,得出更有效的微创硬化治疗方法。[方 法]第一部分通过回顾性研究分析的方法收集2017.08-2019.01昆明医科大学第一附属医院及昭通市中医院收治的下肢静脉曲张CEAP分级C2-C5级患者16人(患肢22例),分别行超声引导下聚桂醇泡沫硬化疗法(Ultrasonic-Guide Foam Sclerotherapy,UGFS)、超声引导下按压法辅助聚桂醇泡沫硬化疗法(简称MUGFS)。于术后一周、三月、半年行临床观察(一般情况、患肢外观、有无并发症、静脉临床严重程度评分)及超声检查(二维、彩色多普勒)并进行统计学分析。评价这两种微创治疗手段对下肢静脉曲张的穿刺针数、治疗效果、术后并发症情况。第二部分通过回顾性研究分析的方法收集2017.08-2019.01昆明医科大学第一附属医院及昭通市中医院收治的下肢静脉曲张CEAP分级C2-C5级患者26人(患肢28例),其中曲张内径较小的11例患肢行MUGFS、曲张内径较大的17例患肢行超声引导下按压法联合空化硬化疗法(简称UC+MUGFS)。于术后一周、三月、半年行临床观察(一般情况、患肢外观、有无并发症、静脉临床严重程度评分)及超声检查(二维、彩色多普勒)并进行统计学分析。评价这两种微创治疗手段对下肢静脉曲张的治疗效果和术后并发症情况。[结 果]第一部分UGFS组和MUGFS组平均穿刺针数分别为12.45±4.91针、4.91±1.14针(P<0.01,两组手术穿刺针数差异显著)。UGFS组和MUGFS组术后分别有7例(63.6%)、8例(72.7%),患侧下肢静脉曲张消失,4例(36.4%)、3例(27.3%),患侧下肢静脉曲张明显减少。所有患肢术后VCSS评分较术前均减小,两组方法的治疗成功率均为100%。并发症方面:本研究中未出现严重并发症,UGFS组和MUGFS组并发症发生率分别为:色素沉着:63.6%、45.5%;局部疼痛:27.3%、18.2%;皮下淤血:18.2%、18.2%(P>0.05,差异没有统计学意义)。有效性方面:UGFS组和MUGFS组术后6月复发率分别为27.3%、9.1%(P>0.05,差异没有统计学意义)。术后6月,两组手术患者均对术后美容效果认可,患者满意度均很高。第二部分MUGFS组和UC+MUGFS组术后分别有8例(72.7%)、9例(52.9%),患侧下肢静脉曲张消失,3例(27.3%)、8例(47.1%),患侧下肢静脉曲张明显减少。所有患肢术后VCSS评分较术前均减小,两组方法的治疗成功率均为100%。并发症方面:本研究中未出现严重并发症,MUGFS组和UC+MUGFS组并发症发生率分别为:醉酒反应:0%、5.9%,色素沉着:45.5%、47.1%;局部疼痛:18.2%、11.8%;皮下淤血:18.2%、5.9%(P>0.05,差异没有统计学意义)。有效性方面:MUGFS组和UC+MUGFS组术后6月复发率分别为9.1%、0%(P>0.05,差异没有统计学意义)。术后6月,两MUGFS与UGFS相比,明显减少了穿刺针数,病人痛苦更小。且对下肢静脉曲张的治疗效果与UGFS相当。MUGFS+UC治疗曲张情况较重的患者与MUGFS治疗曲张情况较轻的患者的可以取得相同疗效。三种方式治疗下肢静脉曲张均具有复发率低、并发症少、患者自评满意度高的特点,是安全、微创、有效的治疗方法。