【摘 要】
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目的:以昆明地区COPD患者作为目标人群,拟针对性构建COPD患者的健康管理模式,帮助患者树立健康行为,最终改善患者疾病结局,为COPD患者健康管理提供理论和实践依据。方法:通过查阅国内外文献,了解慢阻肺患者健康管理的现状及相关因素。根据PRECEDE-PROCEED理论自行设计问卷,随机抽取昆明地区COPD患者进行问卷调查,诊断影响患者健康管理的倾向、促进、强化因素。基于文献回顾,根据患者的倾向
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目的:以昆明地区COPD患者作为目标人群,拟针对性构建COPD患者的健康管理模式,帮助患者树立健康行为,最终改善患者疾病结局,为COPD患者健康管理提供理论和实践依据。方法:通过查阅国内外文献,了解慢阻肺患者健康管理的现状及相关因素。根据PRECEDE-PROCEED理论自行设计问卷,随机抽取昆明地区COPD患者进行问卷调查,诊断影响患者健康管理的倾向、促进、强化因素。基于文献回顾,根据患者的倾向、促进和强化因素建立干预模式,以格林模式为理论框架,为昆明地区COPD患者制定系统性和个性化的健康管理干预模式。选取2021年1月—2021年6月在云南省某三甲医院住院、病情稳定且居住于昆明地区的COPD患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予呼吸科常规出院健康指导,定期随访,观察组实施基于格林模式的健康干预方案,干预6个月后,分别对观察组和对照组进行效果评价,评价指标包括患者生活质量（SF-36）、COPD患者健康素养（COPD-Q）、肺功能（包括最大呼气量（FEV）、1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）三项指标）。结果:基于格林模式健康管理模式的构建,能够提高COPD患者的生活质量和健康素养,改善患者肺功能。1、最终有效病例对照组39例,观察组38例,共77例。观察组和对照组一般资料差异无统计学意义,具有可比性（P＞0.05）。2、COPD患者生活质量得分比较:两组SF-36量表各维度总分之和较干预前均有提高,且观察组得分明显高于对照组（P＜0.05）。3、健康素养量表得分:最低分1分,最高分12分,观察组总体得分率明显高于对照组（P＜0.05）,健康素养水平较对照组高,健康管理模式的构建与应用能够提高患者的健康素养。4、干预6个月后,观察组肺功能3项指标均高于对照组（P＜0.05）。结论:从患者的生活质量、健康素养及肺功能可以看出,基于格林模式的健康管理方案能够改善患者疾病,提高生活质量及健康素养,可以在临床上推广使用。
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