某县新型农村合作医疗次均住院费用级差管理模式构建

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目的本研究旨在通过对河南省武陟县多年来新农合基金运行情况进行调查,了解武陟县各乡镇卫生院住院次均费用以及存在的问题,分析各乡镇卫生院住院次均费用总结其规律,然后依据规律建立住院次均费用级差管理模式,为降低住院次均费用、提高群众的实际补偿率、保证新农合基金的安全提供技术支持。方法本研究运用文献回顾法和头脑风暴法制定科学严谨的研究方案,设计出年位次选票。以选票为调查工具调查了河南省武陟县24家县乡两级医疗机构的年位次以及住院次均费用,通过方差分析、一元线性回归分析等方法分析河南省武陟县24家县乡两级医疗机构的年位次变化规律、住院次均费用与位次的关系、住院次均费用与实施年限的关系。结果1.乡镇卫生院年次均费用的位次变化不大,且不十分显著,可以忽略此因素造成的影响。2.乡镇卫生院的年次均费用与位次显著相关,且呈线性分布。乡镇卫生院年次均费用与位次变化规律统计结果:(以2010年为例)该例中的判定系数为0.9504。3.乡镇卫生院的年次均费用与实施年限之间关系的统计结果:乡镇卫生院的年次均费用随年份增高而增高,并线性相关4.乡镇卫生院的年次均费用数学模型:乡镇卫生院的次均住院费用=1259.5+83.8×实施年限-61.3×位次结论1.本研究通过对河南省武陟县乡镇卫生院次均住院费用情况统计分析,建立了新型农村合作医疗次均费用级差管理模式并投入运行。2.运行期间达到初步的效果。在达到一定成效的同时,此模型也暴露了没有规避人为因素、考虑不全面等一些问题。3.针对出现的问题,本研究采取了一系列措施,对新型农村合作医疗次均住院费用级差管理的模式修订如下:某个医院的住院次均费用=该医院的综合级别×级别级差+年限×年级差+该医院的实际补偿比×补比级差+为该医院的大病住院率×大病级差。
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