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目的:本研究通过观察血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]与急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)及心绞痛(Angina pectoris,AP)的相关性,探讨Lp(a)对于AMI及AP的诊断和预测价值,为冠心病(Coronary heart disease,CHD)的预防提供帮助。方法:选择2016年1月1日至12月31日在东南大学附属中大医院心内科住院的1336名患者为研究对象,采集临床资料,检测Lp(a)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)等指标。根据研究对象Lp(a)水平的四分位值分为A、B、C、D四组:A组Lp(a)≤159mg/L,共计336人;B组,159mg/L<Lp(a)≤305mg/L,共计332人;C组,305mg/L<Lp(a)≤562mg/L,共计334人;D组,Lp(a)>562mg/L,共计334人。比较各组AMI及AP的患病率,探讨Lp(a)与AMI及AP发病的关系,并对此两类冠心病危险因素作相关性分析。结果:1.各组性别、年龄构成、吸烟史、高血压史、糖尿病史比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.各组TC、TG、HDL、LDL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.各组AMI患病率比较,A组(8.6%)和B组(10.5%)差异无统计学意义(P=0.432);C组(28.7%)显著高于A、B组(P<0.001);D组(57.5%)显著高于A、B、C组(P<0.001)。4.各组AP患病率比较,A组(21.1%)和B组(28.0%)差异无统计学意义(P=0.311);C组(46.4%)显著高于A、B组(P<0.001);D组(41.0%)显著高于A、B组(P<0.001);C组(46.4%)和D组(41.0%)差异无统计学意义(P=0.185)。5.多因素Logistic回归分析表明,AMI及AP分别存在多个独立危险因素,其中Lp(a)的风险预测价值最好。结论:1.Lp(a)与AMI及AP的发生密切相关。2.随着Lp(a)水平的升高,AMI的患病率逐渐升高,体内高水平的Lp(a)浓度对于AMI具有一定的提示作用。3.AMI及AP有多个危险因素,其中的Lp(a)作为独立危险因子,具有较好的风险预测价值。