【摘 要】
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目的探讨腹腔镜脾切除术(LS)治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的长期临床疗效及预测远期疗效的指标。方法回顾性分析2007年1月-2014年1月我院肝胆外科84例ITP患者行LS治疗的
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目的探讨腹腔镜脾切除术(LS)治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的长期临床疗效及预测远期疗效的指标。方法回顾性分析2007年1月-2014年1月我院肝胆外科84例ITP患者行LS治疗的临床资料。结果术后随访12-96个月,平均(51±24)个月,术后并发症发生率8%,无凶险性脾切除术后感染(OPSI)及死亡患者。术后长期有效率(CR+PR)75.0%(63/84),无效率(NR) 25.0%(21/84)。Kaplan-Meier法评估术后1年、3年、5年、7年缓解率分别为82.1%、77.2%、72.1%、67.5%。比较有效组(CR+PR)与无效组(NR)之间的资料时,单因素分析结果显示年龄、对激素反应、术前血小板计数、术后1周内血小板计数峰值差异有统计学意义(P<0.05)；而性别、手术时间、术中出血量、病程的差异无统计学意义(P>0.05)；多因素分析仅术后1周内血小板计数峰值是预测手术疗效的独立因素(P=0.001、OR=1.008、95%CI=1.004-1.013)。结论LS治疗ITP安全、可行,长期缓解率高；术后1周内血小板峰值可能是预测LS治疗ITP远期疗效的指标。属性不符
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