【摘 要】
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目的探讨原发性干燥综合征(p SS)肝脏损害的发生率、严重程度、临床表现及免疫学特点,加强人们对于干燥综合征肝脏损害的认识,指导临床治疗。方法收集2007年1月至2017年1月安
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目的探讨原发性干燥综合征(p SS)肝脏损害的发生率、严重程度、临床表现及免疫学特点,加强人们对于干燥综合征肝脏损害的认识,指导临床治疗。方法收集2007年1月至2017年1月安徽省立医院风湿免疫科住院630例p SS患者的临床、实验室及肝功能资料,统计学方法分析p SS肝脏损害的临床特点。结果(1)在630例p SS患者里,有110例发现肝功异常,异常发生率是17.59%,排除药物、饮酒、自身免疫性肝病等其他因素后发生率为15.08%。(2)95例p SS肝损组中91例(95.79%)有临床表现,4例体检中发现肝功能损害。大多数肝损患者以眼干、口干(包括龋齿、牙齿脱落、腮腺红肿等)就诊,其次为消化症状。(3)肝脏损害组与非肝脏损害组比较,性别、年龄、ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗RNP、抗核糖体P蛋白抗体、抗SM抗体、RF的阳性率以及血清中免疫球蛋白Ig A、Ig G、补体C3、C4水平的差异无统计学意义(P>0.05)。而ESR、CRP、血清Ig M水平及抗CENP抗体阳性率的差异有统计学意义(P<0.05)。(4)95例肝损患者给予糖皮质激素和(或)延缓病情抗风湿药治疗。对其中62例患者治疗随访发现ALT、AST值较治疗前有显著降低(P<0.05或P<0.01),A LP、GGT、TBIL、DBIL差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性干燥综合征肝脏损害发生率为15.08%,肝脏损害组的ESR、CRP及免疫球蛋白Ig M与非肝脏损害组相比更容易升高,激素及免疫抑制剂能改善干燥综合征肝损。
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