193例未愈出院新生儿回顾性分析

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目的:调查分析我院NICU未愈出院新生儿情况,为有效降低未愈率,提升医疗质量提供依据。方法:回顾性总结对2008年1月至2012年12月在延边大学附属医院新生儿科住院的新生儿。选出未愈出院日龄<28天新生儿,疾病未愈而且家属坚决要求并签字出院者为纳入研究对象。记录患儿的基本情况、家庭情况、围产期情况、临床表现、治疗转归、新生儿随访等,并进行统计学分析。结果:(1)新生儿未愈出院率,呈逐年增加的趋势,差异有统计学意义,P<0.05。(2)未愈出院新生儿中男、女性别之间差异无统计学意义,P>0.05。(3)未愈出院新生儿中汉族多于朝鲜族,差异有统计学意义,P<0.05。(4)未愈出院新生儿中早产儿(14.52%)所占比例多于足月儿(7.84%),差异有统计学意义,P<0.05。(5)针对各系统疾病及并发症情况分析结果显示,窒息、RDS、呼吸衰竭、电解质紊乱及肺出血发生率早产儿较足月儿高,有显著性差异,P<0.05。而HIE、肺炎、黄疸、颅内出血及多脏器功能衰竭在足月儿与早产儿之间无差异,P>0.05。(6)未愈出院新生儿中先天性畸形所占比例为32.65%。(7)未愈出院患儿经济状况调查显示,月收入低于2000元家庭占88.63%。结论:(1) NICU未愈出院率逐年增加。(2)未愈出院中早产儿比例高,降低早产及其并发症的发生是减少未愈出院率,提高新生儿存活率具有重要意义。(3)未愈出院中先天畸形比例高,加强产前及孕早期的保健,控制新生儿先天畸形的发生,可能降低未愈出院率。(4)治疗费用问题是未愈出院的重要原因之一。应建立和完善新生儿保险政策以降低未愈出院率。
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