目的：探讨119例肾功能正常或代偿期的成人原发性肾病综合征中医辨证分型与肾活检病理类型、临床生化指标之间的关系。方法：1、病例来源：选取119例自2000年1月～2010年3月在广州中医药大学第一附属医院肾内科门诊及住院治疗的肾功能正常或代偿期的成人原发性肾病综合征患者。2、符合入选标准的119例成人原发性肾病综合征患者中医辨证分型为虚证(包括气阳虚证、阴虚证及气阴两虚证)、实证(包括风湿证、湿热证)、及虚实夹杂证(包括虚证兼风湿证、虚证兼湿热证及虚证兼血瘀证)。3、将119例成人原发性肾病综合征的肾活检病理进行病理分类,并记录免疫沉积物的种类及免疫荧光强度的情况；收集每例患者血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白的检查报告。4、分析119例成人原发性肾病综合征中医证型、病理类型的分布特点。5、比较119例成人原发性肾病综合征中医证型与肾活检病理类型之间的关系,以及比较五种免疫沉积物中免疫荧光强度与中医证型之间的关系。结果：1、119例成人原发性肾病综合征患者中医证型的分布特点：大部分患者证型为虚实夹杂证,共90例(占75.6%),其中兼夹风湿证34例(占37.8%),兼夹湿热证29例(占32.2%),兼夹血瘀证27例(占30.0%)。虚证中以气阳两虚证较多,为7例(占77.8%),气阴两虚证1例(占11.1%),阴虚证1例(占11.1%)。实证中风湿证和湿热证分别为8例和12例(各占40.0%和60.0%)。2、119例成人原发性肾病综合征病理类型分布特点：以微小病变性肾病为主,46例(占38.7%),依次为系膜增生性肾炎36例(占30.2%),膜性肾病25例(占21.0%),局灶节段性肾小球硬化10例(占8.4%),膜增生性肾小球肾炎2例(占1.7%)。3、119例成人原发性肾病综合征各病理类型的中医证型分布特点：微小病变性肾病以兼风湿证和兼湿热证为主,分别为14例和12例(各占30.4%和26.1%)；系膜增生性肾炎以兼湿热证和兼血瘀证为主,均为11例(占30.6%)；膜性肾病主要以兼风湿证为主,为10例(占47.6%)。4、119例成人原发性肾病综合征中医各证型之间与病理类型关系的比较均无显著性差异。5、119例成人原发性肾病综合征中医各证型之间免疫荧光强度的比较均无显著性差异。6、119例成人原发性肾病综合征中兼风湿证与兼湿热证血低密度脂蛋白含量的比较有显著性差异,即兼风湿证血低密度脂蛋白的含量比兼湿热证高。而两证型血总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白含量的比较均无显著性差异。其余各证型之间血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白含量的比较均无显著性差异。结论：119例肾功能正常或代偿期的成人原发性肾病综合征：1、中医证型分布特点以虚实夹杂证为主,共90例(占75.6%)。其中兼夹风湿证34例占(37.8%),兼夹湿热证29例(占32.2%),兼夹血瘀证27例(占30.0%)；虚证中以气阳两虚证较多,为7例(占77.8%),气阴两虚证1例(占11.1%),阴虚证1例(占11.1%)；实证中风湿证和湿热证分别为8例和12例(各占40.0%和60.0%)。2、肾活检病理类型分布特点：以微小病变性肾病为主,46例(占38.7%),依次为系膜增生性肾炎36例(占30.2%),膜性肾病25例(占21.0%),局灶节段性肾小球硬化10例(占8.4%),膜增生性肾小球肾炎2例(占1.7%)。3、肾活检各病理类型的中医证型分布特点：微小病变性肾病以兼风湿证和兼湿热证为主,分别为14例和12例(各占30.4%和26.1%)；系膜增生性肾炎以兼湿热证和兼血瘀证为主,均为11例(各占30.6%)；膜性肾病主要以兼风湿证为主,为10例(占47.6%)。4、中医各证型之间与病理类型关系的比较均无显著性差异。5、五种免疫荧光沉积物的中医各证型之间沉积物强度的比较均无显著性差异。6、兼风湿证血低密度脂蛋白的含量比兼湿热证高。7、中医各证型之间血总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白含量的比较,均无显著性差异。