滋阴潜阳化瘀法治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证的临床研究

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目的:采用滋阴潜阳化瘀法干预2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证,通过随机对照临床研究,观察改善患者症状、体征、血糖、血压等方面的作用;用西药对照为评价中西药结合在改善临床症状、体征及血糖、血压等方面的优越性。方法:本研究以确诊为2型糖尿病合并高血压,并符合相中医阴虚阳亢夹瘀证,50例患者,随机分2组,其中治疗组25例,对照组25例。对照组用西药常规治疗:二甲双胍片0.5g,每日3次;缬沙坦(代文)80mg,每日1次,口服。中西医结合治疗组:西药常规治疗+滋阴潜阳化瘀方(生熟地各10g、山萸肉10g、白芍10g、麦冬10g、天花粉10g、菊花10g、生龙牡各25g、钩藤20g后下、川芎10g、鬼箭羽10g、丹参10g)水煎每日一剂,分2次服用。每组疗程均为3个月。观察指标:治疗前后分别观察临床症状、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、C反应蛋白、安全性等指标的影响。全部数据以SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果:①对症状体征的改善作用:治疗组患者治疗后症状有明显改善,总有效率92%;对照组总有效率80.00%。治疗组中医症状改善情况优于对照组(P<0.05)。②降糖降压效果:治疗组与对照组患者血糖、血压、糖化血红蛋白均明显降低,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后空腹血糖改善较对照组有显著差异(P<0.01),治疗组餐后血糖、糖化血红蛋白、血压改善较对照组有差异(P<0.05)。③调脂效果:治疗组患者TC、TG、LDL—C与治疗前比较均下降(P<0.01),HDL—C与治疗前比较升高(P<0.01);对照组患者TC水平下降(P<0.01),HDL—C水平升高(P<0.01),但TG、LDL—C与治疗前比较无明显差异。组间比较TC、HDL—C的改善情况两组无明显差异。④炎症因子CRP:治疗组治疗后CRP较治疗前显著降低(P<0.01),与对照组比较有差异(P<0.05);对照组CRP较治疗前也有改善(P<0.05),但不如治疗组明显。整个研究过程中未出现不良反应。结论:滋阴潜阳化瘀法可有效降低血糖、调整血压,改善2型糖尿病合并高血压患者的临床症状、体征。提示滋阴潜阳化瘀法在治疗2型糖尿病合并高血压患者方面具有优越性,具有广泛的应用前景,值得进一步深入研究。
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