目的:以放射性药物做为示踪剂探测乳腺癌前哨淋巴结,并根据前哨淋巴结活检和液淋巴结清扫的病理结果,评价前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移的情况.方法:研究对象为自2000年5月份到2001年3月份在该院乳腺科收治的70例原发肿瘤小于5cm,临床体检腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者(T<,1~2>N<,0>期).使用<99m>Tc-硫胶体为示踪剂,用γ-探测仪进行前哨淋巴结探测活检,之后行腋窝清扫.部分患者前行淋巴显像检查.HE阴性的前哨淋巴结进一步进行免疫组化试图发现微转移灶.结论:使用放射线药物为示踪剂的前哨淋巴结活检能准确的预测腋窝淋巴结转移情况.原发灶小于2cm的患者中可能性替代腋清扫.同一水平切片的免疫组化不提高微转移的发现.这种采用微创手术进行腋窝淋巴结分期的方法是乳腺癌外科治疗领域的重大进步.