2015年心内科慢性心力衰竭中医诊疗方案评价研究

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目的:本课题主要通过收集2015年我院心病科慢性心力衰竭住院病人的病例资料,对其中医证型及疗效进行回顾研究与总结,来评价我院心病科制定的心衰中医诊疗方案的临床应用情况,为优化我院心内科心衰中医诊疗方案提供依据。方法:收集2015年我科所有心衰患者病历,记录患者性别、年龄、基础疾病、心功能、中医证型、入院和出院时的症状比较,将记录好的数据总结归纳,陈列出图表形式以表达直接明了,最后通过应用统计学知识算出结果得出结论。统计学使用SPSS19.0软件系统处理数据,主要通过卡方检验、秩和检验等方法统计分析来评价我院心内科心衰中医诊疗方案。结果:330例研究对象中男性患者多于女性,在70—79岁间的患者居多,最常见的原发病为冠心病,频率高达78.48%,心衰住院病人以心功能Ⅲ级为主。病人主要的中医基础证型见于气虚与血瘀。中医证型以阳气亏虚、血瘀水停最为常见,占40%以上,中医证型与性别分布尚无显著差异(P>0.05),与年龄分布有差异性(P<0.05),与心功能分级相关,不同证型间治疗的疗效也不同。按心功能改善情况评价疗效有效率达93.94%,按中医症候评价疗效有效率达93.03%,按Lee氏症状记分法评价疗效,有效率达92.12%,其中无效包括死亡5例,转院1例。结论:在西医基础治疗上加用中医药辨证是我科治疗心衰的独特优势,不仅能够明显的改善临床症状,对患者的生活质量有所提高,也能够延长患者的生存时间。从数据中可以看出2015年我科整体上对诊疗方案的执行良好,并取得了可观的疗效。本研究发现真武汤合血府逐瘀汤、二陈汤加减治疗心肾两虚、痰瘀水停证值得在以后的治疗中推广应用。
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