清热除湿汤治疗湿疹湿热证的疗效评价及药效学研究

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本论文包括文献综述和研究报告两部分。文献部分综述了中医药对湿疹的临床与研究概况。文中有中医对其病名的称谓,有古今医家对湿疹病因病机的认识,以及中医的内外治方法及近年来的研究进展。研究报告分临床研究和实验研究两部分。临床研究旨在探讨清热除湿汤治疗湿疹湿热证的临床疗效,采用随机、单盲、对照的研究方法,治疗组采用清热除湿汤,对照组采用龙胆泻肝汤,疗程2周,分别对两组治疗湿疹湿热证的疗效、皮肤主症主要指标及中医证候进行疗前疗后评价。实验研究中观察了清热除湿汤对模拟湿疹动物模型的治疗作用,评价其治疗湿疹的疗效并探讨作用机理。其中包括清热除湿汤的抗炎试验、止痒试验、抗迟发变态反应试验。比较用药前后及用药各组间有无差异,进一步了解该药的作用机理。结果:临床试验中清热除湿汤组总有效率为66.10%,基本痊愈率为35.59%;龙胆泻肝汤组总有效率为47.37%,基本痊愈率为15.79%,清热除湿汤组疗效优于龙胆泻肝汤组,两组比较有统计学差异(P=0.034<0.05)。两组方药在改善患者皮损的瘙痒程度和中医证候方面,均取得较好效果,疗效基本相当,两组比较无统计学差异。实验结果显示在抗炎作用方面清热除湿汤组与龙胆泻肝汤组、强的松组相当。清热除湿汤对4-AP致小鼠瘙痒有较好的抑制作用,与强的松组、龙胆泻肝汤组疗效相当。三组药物抗迟发变态反应作用相近,但强的松组胸腺指数、脾指数明显降低,说明强的松组对于免疫有过度抑制的作用,副作用明显高于清热除湿汤组和龙胆泻肝汤组。清热除湿汤组与强的松组有相近的抗迟发变态反应作用,对于免疫系统没有明显抑制作用,副反应小。结论:清热除湿汤用于治疗湿疹疗效好,具有明显的抗炎、止痒和抗迟发变态反应作用且副作用小。
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