【摘 要】
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目的:正常压力脑积水(Normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室系统扩大而脑脊液压力处于正常范围的一种脑积水综合征。主要的临床表现为步态障碍、认知障碍、尿失禁。由Hakim和Adams于1965年将其引入临床文献。目前对其治疗方式主要是行分流术,本研究旨在对脑室腹腔分流术中使用可调压式分流管或定压式分流管对正常压力脑积水患者的术后症状改善、预后以及并发症进行应用
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目的:正常压力脑积水(Normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室系统扩大而脑脊液压力处于正常范围的一种脑积水综合征。主要的临床表现为步态障碍、认知障碍、尿失禁。由Hakim和Adams于1965年将其引入临床文献。目前对其治疗方式主要是行分流术,本研究旨在对脑室腹腔分流术中使用可调压式分流管或定压式分流管对正常压力脑积水患者的术后症状改善、预后以及并发症进行应用对比分析。方法:回顾性分析本科于2015年1月到2019年7月收治的正常压力脑积水患者并行脑室腹腔分流术共40例,按所用引流管不同分为可调压组26例(65%)和定压组14例(35%),术后随访6月-1年。记录患者术后症状改善、并发症情况,并结合上述资料运用统计学的方法进行分析,计数资料采用卡方检验、计量资料采用t检验。两种检验方式均在p<0.05有显著意义。结果:共收入符合正常压力脑积水纳入标准患者40例。可调压管组与定压管组分别为26例、14例。两组在性别、年龄、术前腰穿测脑脊液压力、特发性正常压力脑积水例数、引起继发性正常压力脑积水的各个病因例数、术后并发症及术后第三天临床症状改善程度上,在经过统计学分析后P值均大于0.05,无统计学差异。在术后第6个月治疗效果评估为优者数量上,可调压管组为19例,定压管组为5例,经统计学分析得知P=0.036(P<0.05),具有统计学意义。结论:行脑室腹腔分流术治疗正常压力脑积水时,采用可调压分流管或定压分流管其总体改善率及并发症的发生率有所不同,但统计学分析上并没有显著差异。对于术后长期临床症状的改善程度存在统计学差异,可调压管因可针对不同的患者采取个体化调压,远期效果更好。
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