单孔法与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究

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目的:  对比单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除的临床数据,探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及优缺点。  方法:  收集2009年6月至2010年11月于中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科200例接受单孔腹腔镜胆囊切除术患者(A组)及2008年10月至2009年4月200例接受三孔法腹腔镜胆囊切除术患者(B组)的临床资料,分别对两组的患者资料、手术时间、术中出血量、术后镇痛药用量、术后肠道功能恢复时间及术后并发生症发生率进行回顾性对比分析。  结果:  A组中有1例因术中证实存在副肝管中转为4孔法LC,余患者成功实施SILC(中转率0.5%),该患者术后出现胆汁漏,另有一例患者术后出现切口处皮下血肿,以上两名患者术后均经保守治疗治愈。B组患者全部成功完成三孔法LC,无并发症发生。与B组相比,A组患者术中出血量少(17.5±13.8mL vs.22.3±14.6mL,p=0.000)、术后对镇痛药需求少(17 vs.33,p=0.016),而两组在手术时间(49.5±16.1 min vs.46.0±19.2min,p=0.070)、术后肠道功能恢复时间(2.0±0.8天vs.2.1±0.9天,p=0.088)及并发症发生率(1%vs.0%, P=0.156)方面的差异无统计学意义。  结论:  经脐单孔腹腔镜胆囊切除术技术上是安全可行的,具有创伤小,疼痛轻,美容效果好等优点,但对于复杂的胆囊手术,操作难度明显增加。
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