目的评估早期CT在急性胆源性胰腺炎诊治策略中的价值。方法对2012年5月1日至2015年8月30日我院连续收治的急性胆源性胰腺炎患者,在发病48小时内行腹部CT平扫,明确Balthazar CT分级、胆囊结石、胆总管结石。对CT平扫提示无胰周积液(Balthazar CT分级属于A、B、C级)且临床无器官功能障碍(Marshall评分<2分)的轻症急性胆源性胰腺炎患者,随机分配到早期腹腔镜胆囊切除术组(Early laparoscopic cholecystectomy,ELC,患者在发病后7天内行腹腔镜胆囊切除术,无需等到胰腺炎症状完全恢复)和延期腹腔镜胆囊切除术组(Late laparoscopic cholecystectomy,LLC,患者在发病7天以后并且胰腺炎症状完全恢复行腹腔镜胆囊切除术)。结果102例轻症急性胆源性胰腺炎患者入选本研究。腹部平扫CT诊断胆囊结石和胆总管结石的的准确性分别为89.2%和87.8%。49例患者和53例患者分别被分在ELC组和LLC组。所有病例均被治愈,术后均无并发症,且胰腺炎均无加重。ELC组平均住院时间和腹腔镜胆囊切除术手术时间均明显短于LLC组(P<0.05)。结论早期CT平扫能准确判断胆道梗阻及胰腺周围液体积聚情况,对急性胆源性胰腺炎的诊治策略的制定具有重要价值。如果CT平扫提示无胰周积液(Balthazar CT分级属于A、B、C级),且患者无临床器官功能障碍(Marshall评分<2分),那么早期腹腔镜胆囊切除术(发病7天内)是安全可行的。