论文部分内容阅读
目的: 探讨直接前侧入路(Direct Anterior Approach,DAA)联合富血小板血浆(PRP)和人工骨注射治疗GardenⅢⅣ型股骨颈骨折的临床疗效。 方法: 根据自定义的纳入标准筛选收集2014年4月-2018年4月于大连医科大学附属第二医院治疗的GardenⅢⅣ型股骨颈骨折患者共41例进行回顾性对照研究,其中直接前侧入路下切开复位,行3枚空心加压螺钉内固定并结合PRP及人工骨注射治疗20例(实验组);行直接前侧入路下,切开复位3枚空心加压螺钉内固定治疗21例(对照组),数据采用Excel软件进行整理,相关术中数据及术后随访数据采用IBM SPSS22.0软件进行统计学分析,进而比较实验组、对照组两组间年龄、性别、骨折类型、受伤至手术时间、手术时间,复位情况,骨折愈合时间、治疗费用、髋Harris评分等方面差异。 结果: 1.实验组20例患者有1例出现股骨头坏死,无骨不连及其它相关不良事件病例。 2.对照组21例患者随访,2例患者股骨头坏死,1例患者术后1年骨折未愈合且伴有退钉,此3例患者最终接受了髋关节置换手术。 3.比较实验组和对照组,两组之间在年龄、性别、平均住院日、受伤至手术时间、骨折分型、复位指数、手术时间和术中出血量方面,差异无统计学意义(P>0.05)。 两组在骨折愈合时间(完全负重)、治疗费用、6个月、18个月及30个月髋Harris评分经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.直接前侧入路(DAA)切开复位内固定是治疗GardenⅢⅣ型股骨颈骨折的有效治疗方式。 2.结合PRP及人工骨注射,进一步促进了术后患者股骨颈骨折的愈合,随访期内患者髋Harris评分更优。