目的： 本研究通过即刻血糖监测，观察需在深低温停循环(deep hypothermiacardiac arrest，DHCA)下行胸主动脉瘤手术的非糖尿病患者术中血糖的变化，并以血糖水平6～8mmol/L为目标，静脉持续输注胰岛素，评估术中血糖控制效果。 方法： 选择20例需在DHCA下行胸主动脉瘤手术的非糖尿病患者，随机分为两组，每组10例，实验组使用胰岛素控制血糖，对照组观察血糖变化，不控制血糖。麻醉方法、体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)和DHCA方法以及术中管理按照中山医院心血管麻醉科的统一标准实施。实验组目标血糖为6.0～8.0 mmol/L，在诱导前即开始持续输注胰岛素5mU/kg.min，总量2U，注射完毕后检测血糖，之后根据血糖测定值按照统一的方案调整胰岛素用量，在升温期间每15min检测1次血糖，其他时间每20min检测1次血糖，根据预实验的结果，升温期间因为血糖升高明显、控制困难，因此升温期间的血糖控制方案中胰岛素用量更大。记录患者年龄、性别、身高、体重、体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间和麻醉药用量，持续监测ECG、SPO<,2>、有创血压及呼吸参数。对照组血糖记录点包括：诱导前、CPB前、DHCA前、DHCA后15min、CPB结束前15min、CPB结束后15min、胸骨合拢时和入ICU后2小时。 结果： (1)两组病人的一般情况及CPB时间、主动脉阻断时间、停循环时间、鼻咽温、肛温以及各种麻醉药的用量没有显著性差异(P>0.05)。(2)对照组CPB开始后血糖有上升趋势，至DHCA前为8±1.4 mmol/L，但与基础值比较无统计学差异，至DHCA后15min时血糖水平明显高于基础值(P<0.01)，血糖最高值出现在停体外循环前1 5min(与基础值比较P<0.001)，并一直维持高水平至入ICU后。(3)实验组术中血糖波动较小，在DHCA前、胸骨合拢时及入ICU后2小时这3个时间点血糖水平低于基础值(P<0.05)。(4)两组病人血糖基础值没有显著性差异，但之后的DHCA前、Dl-ICA后15min、CPB结束前15min、CPB结束后15min、胸骨合拢时及入ICU后2小时对照组的血糖明显高于实验组，与实验组相比均具有显著统计学意义(P<0.01或0.001)。(5)术中出现血糖低于6 mmol/L的病例数在对照组为1例，实验组为6例，两组相比有统计学意义(P<0.05)，但两组均未出现过血糖低于4mmol/L 的明显低血糖状况；术中最高血糖值超过8mmol/L 的病例数在实验组为8人，在对照组为全部患者，两组相比并没有明显区别，但实验组只有1人最高血糖值超过了10mmol/L，而对照组所有患者的最高血糖值均大于10 mmol/L(P<0.001)。(6)将对照组围术期血糖最高值和平均值分别与CPB时间、停循环时间、最低鼻咽温度、升温持续时间进行相关性分析，发现均无相关性。实验组胰岛素用量和平均血糖之间存在正相关(r=0.674，p=0.033)。 结论： (1)在深低温停循环手术中，血糖水平会明显上升，而且血糖的大幅度升高主要发生在升温期间，并维持高水平一直到术后；(2)应用本文的血糖控制方案，可以使DHCA相关的高血糖基本得到控制，且不引起术后低血糖的发生；(3)在升温期间，实验组仍有80％的患者血糖水平超过8mmol/L，提示在升温期间可能还需要进一步调整血糖控制方案，加大胰岛素用量。