论文部分内容阅读
目的:研究趋化因子CCL2的表达和变化与口腔鳞癌发生发展的关系。方法:收集2018年6月至2019年1月期间于湖南省肿瘤医院头颈外一科进行手术的部分符合筛选条件的口腔鳞癌患者,收集了58名口腔鳞癌患者的术前术后血液样本和石蜡癌组织标本,以及另外收集了14名患者的新鲜癌组织及癌旁组织标本。采用免疫组织化学法检测CCL2蛋白表达情况,分析口腔鳞癌和癌旁组织中CCL2的表达差异,分析CCL2表达与口腔鳞癌患者临床病理的关系。采用ELISA检测口腔鳞癌患者术前和术后外周血中CCL2浓度,分析外周血CCL2的变化与口腔鳞癌复发、转移的关系。采用SPSS 23.0统计软件对数据进行统计学分析。结果:1.口腔鳞癌组织中CCL2阳性表达11/14(78.6%),癌旁组织中阳性表达3/14(21.4%),二者有显著性差异(P<0.0001)。2.口腔鳞癌组织中CCL2阳性表达与T分期的关系表现为47例T1-2期病例中,阳性表达占46.8%,阴性表达占53.2%;25例T3-4期中,阳性表达88%,阴性表达12%,(P<0.05);与分化程度的关系表现为高分化组54例,阳性表达占53.7%,阴性表达占46.3%;中-低分化组18例,阳性表达占83.3%,阴性表达16.6%,(P<0.05);与淋巴结转移的关系表现为N-组39例,阳性表达占43.6%,阴性表达占56.4%;N+组33例,阳性表达占81.8%,阴性表达占18.2%,(P<0.05);与临床分期的关系表现为I-II期组26例,阳性表达26.9%,阴性表达占73.1%;临床III-IV期组46例,阳性表达80.4%,阴性表达19.6%,(P<0.05);与性别、年龄和肿瘤复发的比较无统计学差异(P>0.05)。3.对比全部患者术前-术后外周血CCL2浓度,术后CCL2含量较术前降低(P<0.05)。进一步分组分析,在T1-2期组、高分化组、N+组、I-II期组、未复发的患者中,术后外周血CCL2浓度较术前降低,有显著性差异(P<0.05);复发组患者术后较术前CCL2浓度升高,有显著性差异(P<0.05),而T3-4期组、中低分化组、N-组、III-IV期组的患者术后较术前CCL2浓度变化不明显(P>0.05)。结论:1.CCL2蛋白在口腔鳞癌组织中表达高于癌旁组织,癌组织中CCL2的表达与肿瘤T分期、分化程度、临床分期、淋巴结转移相关。2.手术切除实体肿瘤后,外周血CCL2浓度较术前呈降低的趋势。如果术后外周血CCL2较术前仍持续高表达,则提示肿瘤复发可能性大。