高血压患者对脑卒中一级预防的认知与应对现状及其影响因素的调查研究

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目的:本研究旨在通过调查高血压患者对脑卒中一级预防的认知及应对情况的现状,来了解其知识缺乏之处以及行为应对不足之处;分析人口学特征以及高血压患病情况中可能影响患者对脑卒中一级预防认知及应对的因素;探索高血压患者对脑卒中一级预防的认知情况与应对积极性之间的相关关系,从而为医护人员引导及督促高血压患者提高脑卒中一级预防依从性提供科学依据。  方法:本研究采用横断面研究方法,通过方便抽样法,抽取在武汉市某三级甲等医院就诊的患者或陪护中具有原发性高血压的300名患者为研究对象;研究工具包括自行设计的一般资料调查表、脑卒中一级预防相关知识量表、高血压患者应对策略问卷及影响因素调查表;研究结果采用Epidata-3.0建立数据库,使用SPSS20.0软件进行统计分析,具体统计方法有:描述性统计分析、t检验、One-Way ANOVA、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、多元逐步回归分析、Spearman秩相关分析等。  结果:1.本组高血压患者关于脑卒中一级预防相关知识量表的平均得分为70.08±13.75,得分处于一般水平,且总体呈现不平衡的特点,基本知识维度得分最高,其次为危险因素和预警症状维度,急救知识维度得分最低。  2.不同文化程度、居住地以及是否因高血压住过院在高血压患者关于脑卒中一级预防相关知识量表得分上有显著性差异。  3.高血压患者对脑卒中一级预防的应对策略问卷的平均得分为69.11±12.40,得分处于较积极水平,各方面应对情况最积极的为态度及信念(4.15±0.62),其次为生活方式(3.63±0.83)和遵医行为(3.08±1.01),筛查卒中其他危险因素(2.26±1.01)的得分最低。  4.不同文化程度、居住地、家庭人均月收入以及是否因高血压住过院的患者对脑卒中一级预防的应对问卷得分差异有统计学意义。  5.高血压患者关于脑卒中一级预防相关知识量表与应对问卷各维度得分及总分之间呈显著正相关。  6.经济因素和社会因素直接影响了高血压患者对脑卒中一级预防的积极性,其中,经济因素是最大的障碍因素。  结论:1.高血压患者对脑卒中一级预防相关知识的认知情况欠佳,特别应注意加强对文化程度低、居住在农村、未住过院的高血压患者的关注,对其进行重点干预。  2.高血压患者对脑卒中一级预防的应对情况不理想,尚待加强,尤其应加强对文化程度低、居住在农村、经济情况差、未住过院的高血压患者的关注,鼓励和引导其主动预防脑卒中意识的形成及强化,提高其对脑卒中一级预防的能力。  3.高血压患者对脑卒中一级预防的认知与应对之间呈显著正相关,因此,护理干预应致力于提高患者脑卒中相关知识认知程度来改善高血压患者对脑卒中一级预防的应对能力,同时也应鼓励患者积极应对来提高其对知识的认知,进而增强脑卒中一级预防意识。  4.要鼓励患者克服经济因素和社会因素对其进行脑卒中一级预防的影响,尤其是经济因素。
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