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目的:研究葛根素、维拉帕米对在体大鼠心肌缺血/再灌注损伤(ischemic/reperfusion injure,I/RI)的保护机制,通过检测大鼠心肌损伤标志物心肌酶的活性及光镜下心肌组织病理形态学变化,探讨葛根素及维拉帕米联合后处理对在体大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用,目的是从中西医结合的角度出发为心肌缺血再灌注损伤的临床治疗提供新的思路与方法。
方法:建立大鼠在体心脏I/R损伤模型,以缺血(I)30min再灌注(R)180min为观察点,选择90只SD大鼠随机分为6组,每组15只,分别为:①假手术组(Sham组);②单纯缺血组(I组);③缺血再灌注组(I/R组);④葛根素后处理组(Pur组)⑤维拉帕米后处理组(Ver组)⑥葛根素+维拉帕米联合后处理组(Pur+Ver组)。以血清心肌酶LDH、CK-MB及心肌组织光镜下病理观察作为评价心肌I/R损伤严重程度的指标,通过对这些指标的检测来评价葛根素与维拉帕米联合后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护效果。
结果:(1)与Sham组及I组相比,I/R组血清心肌酶标志物LDH、CK-MB值明显升高(P<0.05),光镜下心肌组织病理变化明显;(2)与I/R组相比,Pur组及Ver组LDH、CK-MB值明显降低(P<0.05),光镜下心肌损伤程度明显改善;(3)与Pur组或Ver组相比,Pur+Ver组LDH、CK-MB值进一步降低(P<0.05),光镜下心肌损伤程度进一步改善;(4)Pur组与Ver组相比,差异无显著统计学意义(P>0.05)。
结论:试验结果显示,葛根素及维拉帕米联合后处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用较两药单用效果更为确切和有效。