老年高血压并糖尿病前期的中医证型及相关危险因素分析

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:chenweili73924
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目的:本研究旨在研究老年高血压并糖尿病前期的中医证型分布情况,分析其与相关危险因素相关性。方法:采用回顾性调查分析方法,对2012-2015年附属新会区中医院就诊患者进行临床调查。调查内容包括一般情况(姓名、性别、年龄、合并症、血压、血糖等),实验室指标(CHOL、TG HDL-C、LDL-C、Cr、HCY),中医症状(眩晕、头胀痛、心悸等),中医体征(舌脉、口唇紫暗等)。对采集的内容信息通过SPSS进行数据管理,并用因子分析及卡方检验等进行数据分析。结果:(1)调查共201位患者,其中男性97例(48.3%),女性104例(51.7%),年龄最小60岁,最大93岁,平均72.3±8.8岁,其中60~69岁患者有91人(45.3%),70~79岁患者62人(30.8%),80岁及以上有48人(23.9%)。单纯空腹血糖异常者23人(11.4%),单纯糖耐量异常者126人(62.7%),空腹血糖及糖耐量异常者52人(25.9%),经过卡方检验,x2=84.21,P=0.00<0.05,说明三者高血糖者有明显差异。(2)对入选患者的症候体征作为自变量进行因子分析,提取特征根>1的公因子,共12个。再对12个公因子进行归纳整合,共得出8种证型:气阴两虚(F1、F3)、阴虚阳亢(F2)、阴阳两虚(F6、F11)、痰湿内盛(F4、F8)、血瘀内停(F5)、肝火亢盛(F10)、气虚(F7)、阴虚(F9、F12)。根据因子得分情况,对8种证型进行分组,其中痰湿内盛47人(23.4%)、气阴两虚28人(13.9%)、阴阳两虚27人(13.4%)、血瘀内停26人(12.9%)、气虚25人(12.4%)、肝火亢盛21人(10.4%)、阴虚阳亢15人(7.5%)、阴虚12人(6.0%)。各组比例差异经卡方检验(P<0.05)有统计学意义。各组在相关危险因素的比较上均未明显统计学差异。结论:(1)老年高血压合并糖尿病前期患者血糖以糖耐量异常为主。(2)老年高血压合并糖尿病前期主要有8种主要证型:痰湿内盛、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀内停、气虚、肝火亢盛、阴虚阳亢、阴虚。证型分布有一定规律。实证以痰湿内盛为主,虚证兼有阴虚表现最多,虚实夹杂病例较少,以阴虚阳亢为主。各证型在发病年龄、性别、高血压情况、心率、血糖、合并症及相关实验室检查(CHOL、 TG、HDL-C、LDL-C、HCY、Cr)上无明显差异。
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